老年性肺炎的抗生素治疗,需要根据感染的病原体,以及药物敏感试验等,在医生的指导下选择合适的抗生素进行治疗,避免擅自用药,以免出现耐药或其他不良反应。由于老年人各器官功能减退,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
1、革兰氏阳性菌:如果是金黄色葡萄球菌感染引起的老年性肺炎,可以选择第一代头孢菌素,比如头孢拉定、头孢氨苄等。如果是革兰氏阴性菌感染引起,可以选择青霉素类抗生素,比如阿莫西林、氨苄西林等。对于革兰氏阳性菌以及阴性菌都有一定的抗菌作用,可以治疗老年性肺炎;
2、革兰氏阴性菌:如果是肺炎克雷伯菌感染引起的老年性肺炎,首选药物是哌拉西林、他唑巴坦,也可以选择亚胺培南、厄他培南等。此外,如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起的老年性肺炎,首选药物是甲氧西林、万古霉素等;
3、真菌感染:如果是念珠菌等真菌感染引起的老年性肺炎,首选药物是氟康唑、伊曲康唑,对于病情比较严重的老年性肺炎,也可以选择两性霉素B等药物;
4、其他药物:如果老年性肺炎伴有呼吸衰竭,或者休克等,首选糖皮质激素,如甲泼尼龙、地塞米松等进行治疗,同时要给予抗休克的药物,如去甲肾上腺素等,必要时行气管插管、呼吸机辅助通气治疗。如果是营养不良的老年人,建议积极补充营养,并联合抗生素进行治疗。
老年性肺炎患者在治疗期间,要注意多喝水,勤排尿,呼吸新鲜空气,避免辛辣、刺激、油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,以及易消化的食物,比如小米粥、南瓜粥、山药粥等。同时可以适当进行体育锻炼,增强体质,有助于病情的恢复。