1994年以来,笔者在冲击波碎石后配合尿石通治疗尿路结石1 300例,并与1993年前未使用尿石通的1 300例患者,作回顾性对比,现报道如下。
1、临床资料
本组1300例,男743例,女557例;年龄9岁1例,10-19岁13例;20-29岁257例,30-39岁412例,40 -49岁314例,50-59岁164例,60-69岁108例,70-79岁26例,80岁以上5例。
结石大小:肾、输尿管结石横径0. 5-2cm 987例,2-3cm 149例,大于3cm 77例;膀胱结石87例均小于3cm。
结石位置:单纯肾结石570例,单纯输尿管结石590例(其中上段结石332例、中段结石41例、下段结石217例),肾伴输尿管结石53例,膀胱结石87例。
2、治疗方法
严格按照1993年前的碎石方法、病例要求、结石数量、结石大小、各部位结石的比例及术前、术后处理。术前常规检查腹部X线摄片、静脉肾盂造影、血、尿常规等。术后常规给药:心痛定、泌尿灵、氟哌酸加尿石通(广东省东莞市亚洲制药有限公司生产,卫药准字:1998Z-120),每次7g,每天2次,治疗1周。1周后又服尿石通3周,共治疗1月。复查腹部X线摄片,以结石排净为标准。超时不复查或不坚持服药者予以排除。
3、治疗结果
结果1189例在1月内排净,排净率91. 46%,而碎石后未使用尿石通的1300例回顾性病例,排净率85. 84%。说明服用尿石通后排净率明显提高。
4、体会
泌尿系结石属于中医学石淋范畴,其病机为湿热蕴结下焦,气机安滞,日久而成砂石,治宜清利下焦湿热,利水通淋,行气排石,尿石通是据此而研制。主要成分有金钱草、海金沙、茯苓、鸡内金、牛膝等。尤其是配合体外冲击波碎石治疗疗效更佳。可作为体外冲击波碎石术后的常规用药。尿石通服用方便,且药效能充分发挥,是一种治疗尿路结石的安全、理想的药物。另外,个别患者服用对胃有刺激,停药后病状消