复方乙酰水杨酸片是一种用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛的复合制剂。简称为APC.APC是由乙酰水杨酸(即阿司匹林)、非那西丁和咖啡因所组成的复方解热镇痛药,其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用,阿司匹林还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用;咖啡因能兴奋大脑皮层,并收缩脑血管而加强前两药缓解头疼的效果。故该药属于非甾体类抗炎药。
复方乙酰水杨酸片每片含阿司匹林220mg、非那西丁150mg和咖啡因35mg。用法用量一般为成人一次1~2片,1日3次饭后服。
阿司匹林较常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失;长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡;在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降;少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应,严重者可致死亡;剂量过大时可致肝肾功能损害。非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使用血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,引起紫绀反应。另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血,并对视网膜有一定毒性。长期服用非那西丁,还可造成对药物的依赖性。非那西丁还可以引起肝脏损害。
阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者,血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者应禁用该药。3个月龄以下婴儿也需禁用。6岁以下儿童慎用。老年患者由于肾功能下降,服用本品易出现毒性反应,应慎用或适当减量使用。
复方乙酰水杨酸片曾一度在临床上广泛应用,但由于其不良反应较多,尤其是瑞夷综合症和凝血障碍危害较大,现已很少用,已被其他非甾体类药物所替代.虽然上述不良反应并不常见,却充分体现了临床用药的个体差异性,这就要求我们不仅要保证合理用药,还要关注患者用药后有无异常反应,及时发现和解决问题,防患于未然。