螺内酯片可以治疗的疾病类型有很多,在我们使用的时候,要保证能够正确的用药,才能不可以出现盲目的情况,只有清楚了其功效和作用之后,才能保证自己的病情适合螺内酯片,这是非常重要的。那么,螺内酯片的作用是什么?下面咱们就来详细看看吧。
螺内酯作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于螺内酯仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺内酯片是一种醛固酮拮抗剂,多项临床研究显示,醛固酮拮抗剂在治疗高血压和心力衰竭中有有着独特的疗效。有临床工作者在治疗及随访过程中发现醛固酮拮抗剂螺内酯对顽固性高血压患者有缓慢而持久的降压效果,往往起到事半功倍的作用,但由于实验的例数还较少,观察时间也较短,其适应证和不良反应还待进一步研究。
适应症
1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。
3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
不良反应
1.常见的有:
(1)高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;
(2)胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
2.少见的有:
(1)低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;
(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;
(3)中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。