辛伐他汀片是专门用于降血压,降血脂的他汀类药品,在治疗高脂血症、冠心病合并高胆固醇血症患者等方面取得了良好的效果。但是关于辛伐他汀片的安全性的争议也非常多,我们特此来讨论下辛伐他汀片的不良反应。
不必太过担心,辛伐他汀片一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。下面介绍下它会产生的主要反应:
1.肝脏反应
在大量饮酒和或有肝病历史的患者应该慎用辛伐他汀片,有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中,有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清转氨酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后,转氨酶恢复至治疗前水平,没有黄疸或其它有关的临床症状或体征,也没有过敏现象。在治疗前对于转氨酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意,如果患者的转氨酶有继续升高的表现,特别是转氨酶升高超过正常值3倍以上并保持持续,则应予停药。与其它降脂药相同,应用辛伐他汀治疗的患者转氨酶中等程度升高(低于正常值3倍的情况)亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现,但一般为一过性且不伴随任何症状,所以不必停药。
2.肌肉反应
应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病,若发现肌酸激酶显著上升或诊断或怀疑肌痛,应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病史,应采取相应救护措施。
3.其他反应
研究者认为与辛伐他汀片有关且发生率≥1%的不良反应有腹痛、便秘和胃肠胀气,恶心,呕吐;发生率为0.5-0.9%的不良反应有疲乏无力和头痛,眩晕,失眠,嗜睡等。全身性反应,发热等,大多数这些反应都是比较轻微的且一过性。
在服用辛伐他汀片前,认真与医师交流,了解其特点和属性,阅读药品说明书,看准禁忌事项例如对成分过敏者,活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者不能服用等等,就可以避免或减少不良反正的出现。