乙肝,是因为感染了乙肝病毒(HBV),以损害肝脏为主的一种慢性疾病。作为一种典型的慢性疾病,乙肝患者需要做好长期治疗的心理准备。因为目前尚没有明确的根治乙肝的方法,只能说通过长期规范化的抗病毒治疗达到长期有效的抑制乙肝病毒复制。阿德福韦酯片,属于核苷类抗病毒药,是临床治疗乙肝的一线用药。那么,这是不是意味着乙肝患者需要终生服用阿德福韦酯片?
长期治疗不等于终生服用
阿德福韦酯片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。慢性乙型肝炎如果长期有效的服用阿德福韦酯片,也是可以停药的。
但是,停药是有有条件的。一是要治的早。长期目标的实现与肝纤维化程度相关,如果已经发展到肝硬化,则需要终生服用阿德福韦酯片或者改用其他抗病毒药物。二是要坚持。长期目标的实现要靠坚持不懈地长期抑制病毒。如果治治停停,经常中断治疗,不仅会造成病毒的耐药,而且治疗的终点永远不能达到。
达到停药标准就可以停用阿德福韦酯片
首先患者要有自信,阿德福韦酯片是第一代乙肝抗病毒药物,临床使用历史悠久,治疗乙肝的效果是肯定的。但是,出于用药的个体差异,阿德福韦酯片治疗的最佳疗程尚未确定,也就是说阿德福韦酯片需要服用多久才可以停药,并不能笼统的用一个时间来回应。
但是,阿德福韦酯片有一个停药的标准。对于乙肝大三阳患者来说,服用阿德福韦酯片一段时间后,如果肝功能恢复正常、乙肝病毒DNA检查为阴性、大三阳转为小三阳,并且保持至少半年以上。此时可以考虑停药。而对于乙肝小三阳患者来说,抗病毒治疗停药标准是HBV-DNA为阴性,肝功能无异常,并且结果持续一年以上无恶化迹象的可以在医生指导下停药。
可见,乙肝患者并不一定需要终生服用阿德福韦酯片。只要乙肝没有发展到肝硬化,只要患者坚持长期规范化的治疗,就能摆脱终生服药的困境,达到治疗的重点。在这里也要提醒患者,如果停药也不要放松警惕,要定期要医院复诊,因为乙肝复发率极高。