注射用顺铂不能和哪些药一起使用

临床上没有明确说明注射用顺铂不能和哪些药物联合使用的说法。但根据其常见的不良反应以及配伍禁忌等知识可知，注射用顺铂通常不能与异环磷酰胺、吉西他滨、长春新碱、柔红霉素、氟尿嘧啶、卡铂等药物联合使用。

1.异环磷酰胺：注射用顺铂的主要成份是顺铂，属于一种抗肿瘤的化疗药物，在临床上常用于治疗恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、头颈部癌、鼻咽癌、食管癌等多种癌症疾病。而异环磷酰胺也具有一定的抗癌作用，适用于各种类型的急性白血病、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的患者。但由于两种药物都可能会对患者的消化道造成刺激，并且还可能会影响骨髓造血功能，所以一般不建议将两者联合用药，以免增加胃肠道不适以及骨髓抑制等情况的发生概率。

2.吉西他滨：吉西他滨是一种常用的抗癌药物，常用剂型为胶囊剂、注射液等。如果在进行放疗或化疗期间出现恶心呕吐的情况，则可以遵医嘱使用该药物来缓解症状。由于注射用顺铂也存在上述情况，若二者联用则会加重以上副作用，不利于机体健康。

3.长春新碱：注射用顺铂与其他烷化剂相比，如长春新碱、氮芥等，相互作用较轻，但是仍应谨慎联合应用，避免影响病情恢复。

4.柔红霉素：柔红霉素能诱导微粒体酶代谢成羟自由基，从而导致DNA损伤及蛋白质交连，可引起心肌损害，甚至致死性心肌炎。而注射用顺铂也能通过同样的机制引起心脏毒性，故不宜与之合用。

5.氟尿嘧啶：注射用顺铂有较强的局部组织渗透能力，可使血管内皮细胞增生并产生炎症因子，促进新生血管形成，增强化疗敏感性和转移灶的营养供给，有利于提高疗效。而与氟尿嘧啶联合时，会使这种作用进一步加强，更易发生肺纤维化、口腔黏膜溃疡等并发症。

6.卡铂：卡铂是一种以二乙基亚硝基脲的形式存在的配合物，主要应用于中危或高危的小细胞肺癌，也可用于其他铂类为基础的方案失败后的二线治疗。由于两种药物的作用机制相似，联合使用后会导致毒副作用明显增加，严重者还会危及生命。

此外，注射用顺铂还可禁与氨甲蝶呤、环孢素、环磷酰胺、青霉胺、硫酸镁、碳酸氢钠、磷酸盐制剂、维生素B族、维生素C、维生素K、促红细胞生成素、左旋门冬酰胺酶、氟达拉滨、阿糖胞苷、培美曲塞、紫杉醇、卡铂等药物联合使用。因此，具体用药应在医生指导下结合实际情况进行选择。