日期:2024-01-14举报/反馈
注射用顺铂
为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌,缓解率50%~80%。此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。
注射用顺铂为抗癌药物,对多种肿瘤疗效较肯定,如小细胞肺癌、鼻咽癌、头颈部恶性淋巴瘤、睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌等。此外对于其他晚期实体性恶性肿瘤也有一定治疗效果。
一、小细胞肺癌
1.局限期:患者一般只伴有局部症状而无远处转移者,可采用EP方案(注射用顺铂联合依托泊苷)或IP方案(注射用顺铂联合异环磷酰胺),也可采用VP-16方案(注射用长春新碱联合足叶乙甙),以及EP-VP方案(注射用顺铂联合依托泊苷和异环磷酰胺)进行化疗。其中以EP方案应用最为广泛,但单纯放疗仅适用于身体情况较差的不适宜手术及化疗者。
2.广泛的期:即有骨髓侵犯或有远处转移者,常选用BP-D方案(注射用顺铂联合博来霉素),亦可用VA方案(注射用长春新碱联合卡铂)或DVAP方案(注射用卡铂联合依托泊苷和顺铂)进行化疗。由于广泛期的小细胞肺癌病情发展迅速,往往预后不良。
二、非小细胞肺癌
1.鳞状细胞癌:常用NP方案(注射用顺铂联合奈达铂)或TP方案(注射用吉西他滨联合顺铂)进行化疗;未分化型鳞癌则宜用DP方案(注射用顺铂联合紫杉醇)进行化疗。
2.腺癌:目前主张以5-FU为基础的FAC方案(注射用氟尿嘧啶联合阿霉素和顺铂)为主,并辅以全身热疗与免疫疗法。
3.大细胞神经内分泌癌:常用NP方案进行化疗,必要时加用干扰素。
4.类癌:早期可行外科切除术,术后辅以化疗或放射治疗,中晚期宜用NP方案或DC-P方案(注射用顺铂联合醋酸泼尼松)进行化疗。
三、其他癌症
不同部位的癌症在使用注射用顺铂时所使用的剂量也有所不同,例如食管癌常用DDP方案(注射用顺铂联合氨氯地平)进行化疗,肾癌则多采用CCPP方案(注射用环磷酰胺、注射用顺铂、注射用长春新碱)进行化疗,宫颈癌多采用TC方案(注射用顺铂联合注射用长春新碱)进行化疗,肝母细胞瘤多采用DDP方案进行化疗,视网膜母细胞瘤多采用VPA方案(注射用甲氨蝶呤联合注射用顺铂)进行化疗等。
如果需要使用注射用顺铂进行抗肿瘤治疗,在用药前需咨询医生,由专业医师根据患者的实际情况制定合适的用药方案。
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