类风湿关节炎患者使用激素治疗,不是首选药物,在临床上一般不建议类风湿关节炎患者使用激素治疗。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,一般需要使用缓解病情的抗风湿药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗。
1、缓解病情的抗风湿药物:常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等,可以延缓和控制病情进展,但不能阻止病情的进展,不属于首选药物。其中甲氨蝶呤可用于治疗类风湿关节炎,但近期有生育计划的女性患者,需注意避孕,另外此药可能会导致肝功能损害,所以孕妇禁用;
2、非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,具有解热、镇痛、抗炎的作用,可用于缓解类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状,但患有胃肠道疾病的患者不建议服用此药,以免出现胃痛、腹泻等不适症状;
3、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗类风湿关节炎的一线药物,当患者出现关节腔内积液、严重关节功能损害、血象改变时,可遵医嘱短期小剂量使用,如醋酸泼尼松等。糖皮质激素有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛,阻止病情进展,但也可能会导致体重增加、毛囊炎、股骨头坏死等副作用,不建议长期使用;
4、其他药物:如生物制剂,如单克隆抗体、托珠单抗,也可用于治疗类风湿关节炎,可以在医生指导下进行选择。
类风湿关节炎患者使用激素治疗时,需注意遵医嘱用药,避免自行停药、减药、加药等,还要定期检查血常规、肝肾功能,以及监测药物的副作用。此外,患者在服药期间,应避免进食生冷、辛辣的刺激性食物,如冷饮、辣椒、花椒等,以免加重病情。