老年人用药有先后之分,先要看老年人的疾病情况,有些疾病需要用药后才能控制病情,如先天性心脏病、糖尿病、高血压、慢性肺源性心脏病、肝功能不全等。有些疾病则不需要用药,如冠心病稳定型心绞痛。因此,对于老年人用药的先后,需要根据老年人的病情判断。
1、先天性心脏病:老年人患有先天性心脏病,需要用手术的方法进行治疗,而药物只能缓解病情,不能治愈先天性心脏病,因此需要遵医嘱用药治疗,后期一般需要进行心脏外科手术;
2、糖尿病:患有糖尿病的老年人,需要使用胰岛素等药物控制血糖,而药物降血糖的效果较明显,所以通常需要先用药控制血糖,后期再进行手术;
3、高血压:患有高血压的老年人,需要先使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药物控制血压,而药物降压的效果较慢,需要先将血压控制稳定,有助于手术的进行;
4、慢性肺源性心脏病:老年人出现慢性肺源性心脏病时,需要先进行吸氧,并应用利尿剂等药物减轻心脏负担,待心肺功能平稳后,再进行手术治疗;
5、肝功能不全:肝功能不全的老年人,可以使用护肝药物进行治疗,如还原型谷胱甘肽等,并不需要用药,可以暂时缓解肝脏的负担,后期需要进行手术治疗。
此外,对于阿尔茨海默病的老年人,用药时要注意缓慢,药物需要从小剂量开始,逐渐增加到适宜剂量,并且要从小剂量开始,避免快速增加药物而出现副作用。