肾结石微创手术包括输尿管软镜手术、经皮肾镜手术,具体选用哪种手术方式需要根据结石大小、位置,以及患者对手术的敏感性来决定。
1、输尿管软镜手术:输尿管软镜手术是通过尿道进入输尿管内,并通过特殊器械将结石取出。对于结石直径小于1.5cm且结石较小的患者,通常可以采用此手术进行治疗。输尿管软镜手术是一种相对较成熟的手术,多数患者术后无明显不适症状,治疗效果较好;
2、经皮肾镜手术:经皮肾镜手术是通过皮肤上的穿刺通道,将肾镜从体内进入肾脏,再通过穿刺通道将结石取出。相对于输尿管软镜手术,经皮肾镜手术的难度更大,对于结石较大的患者,通常不建议使用此手术治疗。经皮肾镜手术可以将结石取出,但术中可能会出现一定并发症,如出血、感染、肾脏损伤等,如果操作不当,还可能会取出肾脏。
患者在术后需要多饮水,防止术后出现感染的情况。如果患者因结石体积较大,而导致梗阻,或者患者对疼痛比较敏感,需要进行输尿管插管,进行肾脏灌注液体。在进行输尿管插管的过程中,可能会对肾脏造成一定刺激,此时患者需要多饮水,防止损伤加重,并且需要观察患者的尿量,如果尿量过少,则需要及时进行输液治疗。此外,患者在术后还需要遵医嘱服用抗生素,如阿莫西林、头孢氨苄等,预防术后感染。