盆腔腹膜炎怎么确诊什么是盆腔腹膜炎?

       

盆腔腹膜炎是指盆腔腹膜炎症，包括急性盆腔腹膜炎、慢性盆腔腹膜炎。急性盆腔腹膜炎多是由于盆腔脏器炎症所引起，而慢性盆腔腹膜炎多与盆腔脏器病变有关，可通过病史、体征、实验室检查、影像学检查等，综合判断是盆腔腹膜炎。

1、病史：对于急性盆腔腹膜炎患者，多存在不洁性生活病史，或者正处于月经期、分娩后早期，此时可初步判断为盆腔腹膜炎;

2、体征：医生在进行体格检查时，对于腹部压痛、反跳痛，以及腹肌紧张等症状比较明显。对于慢性盆腔腹膜炎患者，可能出现下腹部坠胀、疼痛，以及腰骶部酸痛、胀痛等症状;

3、实验室检查：血常规检查时，可发现白细胞计数、中性粒细胞数目增多。在尿常规检查中，可发现有大量白细胞。另外，血沉加快、C反应蛋白升高，也是急性盆腔腹膜炎的特征性表现;

4、影像学检查：如X线、CT等，可发现腹腔局限性炎症表现，如腹腔内少量积液、局限性肠管扩张、腹腔壁增厚等。此外，部分患者还可以在腹腔镜下，看到腹腔内具有炎性肿块。

此外，盆腔腹膜炎需与腹盆腔肿瘤相鉴别，如腹盆腔肿瘤累及脏器，可引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，但多数情况下不会出现腹膜刺激征。另外，部分慢性盆腔腹膜炎患者，多表现为盆腔包块，以卵巢囊肿多见，是炎症性疾病。在进行检查时，可发现子宫活动度欠佳，有压痛、双侧附件增厚或者有包块。