复方氯化钠注射液(软袋)

1  高渗性失水  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充液体，待休克纠正，血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mosm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330msm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：
                            [ 血钠浓度（mmol/L)-142]
          
所需补液量(L)=____________________________  x  0.6x体重(kg)
                             学钠浓度(mmol/L)

一般第一日补给半量，余量在明后2-3日再补给；并根据心肺肾功能酌情调节。
2  等渗性失水  原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症；故可将0.9%www.zdhuatai.com和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配置后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒，补给量可按体重或红细胞面积计算，作为参考。
①按体重计算：补液量(L)={体重下降（kg)x142)/154；②按红细胞压积计算：补液量（L）=（实际红细胞压积-正常红细胞压积）x体重{kg}x0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3  低渗性失水  严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少仅维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时。可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血液浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度9MMOL/L）]x体重(kg)x0.2.待血钠同升至120~125mmol/L以上，可改用等渗液或等渗溶液中酌情加入高渗液葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4  低氯性碱中毒  给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

1  水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
2  急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
3  高血压、低钾血症。