膦甲酸钠氯化钠注射液

静脉滴注。剂量个体化。

1.爱滋(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(肾功能正常)。

诱导治疗：推动初始量为60mg/kg，每8小时一次，静滴时间不得少于1小时，根据疗效连用2～3周。

维持治疗：维持剂量为90～120mg/kg/日(按肾功能调整剂量)，静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间，若病情加重，可重复诱导治疗及维持治疗过程。

2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。

推荐剂量为40mg/kg，每8或12小时一次，静滴时间不得小于1小时，连用2～3周或直至治愈。

使用本品期间应密切监测肾功能，调整用剂量，详见下表：

使用上表时，应将24小时肌酐清除率实测值(ml/min)除以体重，或按下列公式计算肌酐清除率(ml/min/kg)

静脉滴注。
1  巨细胞病毒性视网膜炎（1）诱导期用药 每8小时一次，按体重一次滴注60mg/kg，用输液泵滴注1小时以上，连续14～21日，视治疗后的效果而定，也可按体重一次90mg/kg，每12小时一次。（2）维持期用药 按体重一次90mg/kg，一日1次。用输液泵滴注2小时以上。如患者在维持期视网膜炎症状加重时，应仍恢复诱导期剂量。
2  单纯疱疹和带状疱疹：按体重一次40mg/kg，每8小时一次，经输液泵滴注1小时，共14～21日。肌酐清除率低于96ml/分钟者，剂量应调整。

静脉滴注。巨细胞病毒性视网膜炎
诱导期用药：每8小时一次，按体重一次滴注60mg/kg，用输液泵滴注1小时以上，连续14～21日，视治疗后的效果而定，也可按体重一次90mg/kg，每12小时一次。肾功能减退者剂量应按肌酐清除率调整，剂量如下表：肌酐清除率（ml/分钟）每8小时剂量（mg/kg）肌酐清除率（ml/分钟）每8小时剂量（mg/kg）≥9660543590574832845342287849362572463021664224186039
维持期用药：按体重一次90mg/kg，一日1次

静脉滴注。剂量个体化。

1.爱滋(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(肾功能正常)。

诱导治疗：推动初始量为60mg/kg，每8小时一次，静滴时间不得少于1小时，根据疗效连用2～3周。

维持治疗：维持剂量为90～120mg/kg/日(按肾功能调整剂量)，静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间，若病情加重，可重复诱导治疗及维持治疗过程。

2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。

推荐剂量为40mg/kg，每8或12小时一次，静滴时间不得小于1小时，连用2～3周或直至治愈。

使用本品期间应密切监测肾功能，调整用剂量，详见下表：

使用上表时，应将24小时肌酐清除率实测值(ml/min)除以体重，或按下列公式计算肌酐清除率(ml/min/kg)

据文献报道，对188例AIDS患者的前瞻性临床试验及上市后出现的与本品有关，无关和不能判断的不良反应如下：

1.肾功能损害：

血清肌酐值升高，肌酐清除率降低，肾功能异常、急性肾功能衰竭、尿毒症、多尿、代谢性酸中毒。停止用药1-10周内血清肌酐值能恢复至治疗前水平或正常。

2.电介质：

低钙血症、低镁血症、低钾血症、低磷血症、或高磷血症，本品能螯合二价金属离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+)。30%AIDS患者使用本品出现可逆性低钙血症，呈量效关系。

3.惊厥(包括癫痫大发作)：

虽然许多患者出现惊厥可能因低钙血症或原有疾病(隐球菌脑膜炎、占位性病变或其他中枢神经系统肿瘤)，但不能除外与本品的关系。

4.贫血或血红蛋白降低：

一般不同时伴有白细胞及血小板计数下降。许多AIDS患者同时接受AZT治疗，并在接受本品前已存在贫血。

5.局部刺激：

注射部位静脉炎，生殖泌尿道刺激症状或溃疡。

6.全身：

疲乏、不适、寒战、发热、脓毒症。

7.胃肠系统：

恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘，曾有胰腺炎个例报道。

8.代谢及营养失调：

低钠血症和下肢浮肿，乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。

9.中枢及周围神经系统：

Paraethesia、头痛、眩晕、非自主性肌肉收缩、震颤、共济失调、神经病。

10.精神失调：

厌食、焦虑、神经质、精神混乱、抑郁、精神病、激动、进攻性反应。

11.肝胆系统：

ALT和AST异常。

12.心血管：

ECG异常、高血压或低血压、室性心律不齐。

13.其他：

白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。

1  肾功能损害是本品最主要的不良反应，可引起急性肾小管坏死、肾源性尿崩症及出现膦甲酸钠结晶尿等。还可有低钙或高钙血症、血磷过高或过低、低钾血症等。 　　
2  中枢神经系统症状：头痛、震颤、易激惹、幻觉、抽搐等，可能与电解质紊乱有关。 　　
3  血液系统：贫血、粒细胞减少、血小板减少等。 　　
4  代谢及营养失调：低钠血症和下肢浮肿、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。 　　
5  心血管系统：ECG异常、高血压或低血压、室性心律失常。 　　
6  其他反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、发热、肝功能异常及静脉炎。

1 肾功能损害是本品最主要的不良反应，可引起急性肾小管坏死、肾源性尿崩症及出现膦甲酸钠结晶尿等。还可有低钙或高钙血症、血磷过高或过低、低钾血症等。
2 中枢神经系统症状：头痛、震颤、易激惹、幻觉、抽搐等，可能与电解质紊乱有关。
3 血液系统：贫血、粒细胞减少、血小板减少等。
4 代谢及营养失调：低钠血症和下肢浮肿、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。
5 心血管系统：ECG异常、高血压或低血压、室性心律失常。
6 其他反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、发热、肝功能异常及静脉炎等。

对膦甲酸钠过敏禁用。

对本品过敏、肌酐清除率低于0.4ml/（min·kg）患者禁用。

对本品过敏、肌酐清除率低于0.4ml/min/kg患者禁用。

对膦甲酸钠过敏禁用。