青霉胺片(信谊)

成人常规剂量：口服给药一般一日1克（8片），分4次口服。 1.肝豆状核变性、类风湿关节炎：开始时一日125-250毫克（1-2片），以后每1-2月增加125-250毫克（1-2片）。常用维持量为一次250毫克（2片），一日4次。一日最大量一般不超过1.5克（12片）。待症状改善，血铜及铜蓝蛋白达正常时，可减半量，一日500-750毫克（4片-6片）或间歇用药。治疗3-4个月仍无效时，应改用其他药物治疗。 2.重金属中毒：一日1-1.5克（8-12片），分3-4次服用，5-7日为一个疗程；停药3日后，可开始下一疗程。根据体内毒物量的多少一般需1-4疗程。

1.常见的有厌食、恶心、呕吐、溃疡病活动、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。 2.过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损。 3.本品抑制原胶原交叉连接，使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合。 4.少数服药者发生白细胞减少，其他造血系统损害有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。 5.6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症。 6.个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力和耳鸣，实验室检查有lgA降低。药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常，除Wilson病患者外，可用4%硫酸铜溶液5～10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味觉恢复。

1．肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。

2．粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。

1  肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。
2  粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。

1  肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。
2  粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。