注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(凯伦)

成人　轻度感染： 3.375 g-4.5 g/日，分2-3次肌肉注射。中度感染：4.5-9 g/日，分2-3次肌肉注射或静脉滴注。重度感染： 9-13.5 g/日，分2-3次静脉滴注。 

成人及12岁以上的青少年4.5g，每8hr一次缓慢静脉注射或静脉滴注(滴入时间20-30分钟以上)《也可用肌肉注射。总剂量根据感染的严重程度和部位增减，剂量范围从2.25-4.5g/次，每6hr、8hr、12hr一次。治疗急性感染，疗程至少在5天以上，并在临床症状缓解或体温恢复后继续使用48hr。肾功能不全的病人：如肌酐清除率>40ml/分，应给予4g/500mg/次，每8hr静注或静滴1次。血液透析病人最大剂量是8g/1g/日。透析后可追加使用2g/250mg的哌拉西林/他佐巴坦。

不良反应 皮肤反应，包括皮疹和瘙痒。胃肠系统症状，包括腹泻、腹痛、口干、恶心和呕吐，罕见伪膜性结肠炎。过敏反应。注射部位疼痛、发炎、血栓性静脉炎及水肿。精神神经系统反应，可见轻中度及短暂的头痛、头晕、失眠、发热、烦躁不安，偶见精神错乱、幻觉、味觉异常、抑郁、震颤、惊厥、眩晕、耳鸣、畏光羞明。念珠菌病。呼吸系统副作用有咽炎、肺水肿、支气管痉挛、咳嗽、鼻炎、呼吸困难。偶见心血管系统反应，如高血压，水肿，心动过速或过缓，心律失常包括房颤、室颤，心脏停搏，心力衰竭，循环衰竭，心肌梗塞。泌尿系统症状如尿潴流、排尿困难、尿失禁。

将适量本品用 20ml 稀释液 ( 氯化钠注射液或灭菌注射用水 ) 充分溶解后，立即加入 250ml 液体( 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少 30 分钟，疗程为 7 ～ 10 日。医院获得性肺炎疗程为 7 ～ 14 日。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。

对于正常肾功能 ( 肌酐清除率 >90ml /分钟 ) 成人及 12 岁以上儿童，一次 3.375g ( 含哌拉西林 3g 和他唑巴坦 0.375g ) 静脉滴注，每 6 小时 1 次。治疗医院内肺炎时，起始剂量为一次 3.375g ，每 4 小时 1 次，同时合并使用氨基糖苷类药物;如果未分离出铜绿假单胞菌，可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。

对于肾功能不全患者，推荐的用量见下表：

肌酐清除率

( ml/ 分钟) 推 荐 用 量

40 ～ 90 一次 3.375g ，每 6 小时 1 次，一日总量 12g / 1.5g

20 ~ 40 一次 2.25g ，每 6 小时 1 次，一日总量 8g / 1.0g

< 20 一次 2.25g ，每 8 小时 1 次，一日总量 6g / 0.75g

对于血液透析患者，一次最大剂量为 2.25g ，每 8 小时 1 次，并在每次血液透析后可追加 0.75g 。

皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、恶心、SGPT/SGOT暂时升高，过敏反应。

1  本品常见不良反应有： (1)皮肤反应：皮疹、瘙痒等。 (2)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。 (3)过敏反应。 (4)局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。 (5)其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等；这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。
2  此外，本品尚可见下列不良反应： (1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。 (2)斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹等。 (3)烦躁、头晕、焦虑等。 (4)其他反应：如鼻炎、呼吸困难等。

对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β-内酰胺酶抑制药过敏者禁用。

对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β内酰胺酶抑制药过敏者禁用。