阿司匹林肠溶片(拜啊司匹灵)

1  解热镇痛：每次口服0.3-0.6g，1日3次，或需要时服；
2  抗风湿：每次0.5-1g，1日3-5次。口服时宜嚼碎，并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用，以减少对胃刺激。1个疗程为3个月左右。小儿1日每千克体重0.1g，分3次服，前3日先服半量，以减少反应；
3  预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化，每日1次，每次0.3g；预防暂时性脑缺血，每次0.65g，1日2次；
4  治疗胆道蛔虫病：每次1g，每日2-3次，连用2-3日。当阵发性绞痛停止24小时后即停药，然后再行常规驱虫；
5  治疗X线照射或放疗引起的腹泻：每次服0.6-0.9g，每日4次。

一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。

(1) 见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%～9%)，停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

(2) 中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300 g/L后出现。

(3) 过敏反应：出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。

(4) 肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。

(5) 逾量或中毒表现：① 轻度，即水杨酸反应(salicylism)，多见于风湿病用本品治疗者，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;② 重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。

下列情况禁用阿司匹林肠溶片：

1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;

2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

3.急性胃肠道溃疡;

4.出血体质;

5.严重的肾功能衰竭;

6.严重的肝功能衰竭;

7.严重的心功能衰竭;

8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

9.妊娠的最后三个月。