卡左双多巴控释片(息宁)

1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。

　　口服，0.5～1片/次，2～4次/日，按病情需要逐渐增量，一般每日不超过卡比多巴75mg，左旋多巴750mg。

初始剂量：从未接受左旋多巴治疗的病人初始剂量为每次1片控释片25/100，每日2次。在需要较大量的左旋多巴的病人，每日2次1-4片控释片25/100的剂量耐受良好。控释片50/200在适当时亦可在起始治疗时使用。起始剂量为每次1片控释片50/200，每日2-3次。左旋多巴的起始剂量不可高于600mg/日或服药间隔短于6小时。正在用普通左旋多巴/脱羧酶抑制剂复合制剂治疗的病人，控释片50/200的剂量应调节到每日能供给比原先剂量多约10%以上的左旋多巴，但以后需根据临床疗效加大剂量至每日能供给比原先剂量多30%以上的左旋多巴。控释片50/200给药间隔时间应为4-8小时。下表是由用左旋多巴/脱羧酶抑制剂转用控释片50/200时的用药原则。控释片25/100可作为需要以100mg作剂量调整时应用，也可代替半片的控释片50/200。正单用左旋多巴治疗的病人：开始服用控释50/200前8小时须停用左旋多巴。轻中度患者的初始推荐剂量为控释片50/200一片，每日2-3次。未用左旋多巴的病人：轻中度患者的初始推荐剂量为控释片1片，每日2-3次。左旋多巴的初始剂量每日不得超过600mg，给药间隔不能少于6小时。剂量调整：治疗开始后，可根据治疗效果增加或减少剂量和给药间隔。大多数病人每日只需2-8片的控释片50/200，分数次服用，给药间隔为白天4-12小时，也有使用较大剂量(多达12片)和缩短间隔(少于4小时)，但不予推荐。当控释片50/200的给药间隔少于4小时，或分次服药剂量不等时，建议每天的最后一剂给予较小的剂量。调整剂量的时间间隔不应少于3日。维持量：建议进行定期的临床评价，调整控释片的给药方案。加用其它抗帕金森氏病的药物：抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂和金刚烷胺可与控释片同时服用。当这些药物加入控释片治疗方案时，必须调整控释片的剂量。某些严重病人如需白天短时间需较多左旋多巴，可在控释片治疗方案中增加10/100或25/100(半片或1片)。

　　口服，0.5～1片/次，2～4次/日，按病情需要逐渐增量，一般每日不超过卡比多巴75mg，左旋多巴750mg。

常见运动障碍、

最常见的不良反应为运动障碍，一种异常不自主运动。其它常见的不良反应为恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。偶见做梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、衰弱、呕吐和厌食。罕见头痛、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、体位性低血压、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系和运动障碍、脑敏度下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。控释片潜在的与左旋多巴或左旋多巴/卡比多巴复合制剂相似的其它副反应：神经系统：运动失调、麻木、手颤加剧、肌肉抽搐、脸痉挛、牙关紧闭、诱发潜在的霍默氏综合征。精神系统：睡眠、欣快、类妄想狂和精神发作以及痴呆。胃肠道：苦味、流涎、咽下困难、磨牙、打呃、胃肠道出血、气胀、舌灼烧感、十二指肠溃疡。心血管系统：心律不齐、高血压、静脉炎。皮肤：脸部潮红、出汗增加、黑汗、皮疹、脱发。生殖泌尿系统：尿潴留、尿失禁、黑尿、阴茎异常勃起。特殊感觉：复视、瞳孔放大、眼球转动现象。血象：白细胞减少，溶血及非溶血性贫血，血小板减少，粒细胞缺乏症。其它：虚弱、晕厥、声音嘶哑、不适、热反射、刺激感、呼吸异常、恶性精神抑制综合征、恶性黑色素瘤。抽搐，但它与左旋多巴或左旋多巴卡比多巴复合制剂的因果关系尚未确立。

常见运动障碍、

　　本品禁用于已知对此药的任何成份过敏者和闭角型青光眼的患者。因为左旋多巴可能会激活恶性黑色素瘤，所以疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史的患者禁用本品。