米格列醇片(德赛天)

【适应症】

米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

【用法用量】

糖尿病患者使用米格列醇或其他降糖药都无固定的剂量。米格列醇的剂量必须参照其疗效与病人耐受量具体而定，但不可超过最大推荐量（100mg，3次/日）。 初始剂量：推荐的初始剂量为25mg，每日正餐前服用，3次/日 维持剂量：50mg，3次/日 最大剂量：100mg，3次/日。

【不良反应】

胃肠道反应：胃肠道症状是米格列醇最常见的不良反应。主要表现为腹痛，泻泄，胃胀气。其中腹痛和腹泄的发生率会随着持续给药而有所减轻。皮肤反应：使用米格列醇时皮疹发病率为4.3%，通常是暂时性的。异常实验室指标：使用米格列醇的患者血清铁含量降低，但是大多数病人都是暂时性的且未伴见血色素降低和其它血液学指标的异常。

【禁忌】

1糖尿病酮症酸中毒者； 2 炎性肠病，结肠溃疡，部分性肠梗阻，易感染性肠梗阻者； 3 慢性肠道疾病伴有明显胃肠功能失调，或进一步加重出现肠胀气炎性肠病者； 4 对该药物或其成分过敏者。

【注意事项】

1.低血糖症：由于米格列醇本身的作用机理使得单独用药时不会引起餐后或快速低血糖症； 2.血糖控制失调：当糖尿病患者伴有发热，外伤，感染或手术时，会产生暂时性的血糖控制失调。此刻必须进行临时胰岛素治疗； 3.肾损害：在肾损害患者中，米格列醇血清浓度随着肾损害程度和肾功能的降低成比例的上升。长期临床实验发现，伴有严重肾功能低下的糖尿病患者（血肌酐；2.0mg/dL）并没有得到控制。因此，对于这些病人不推荐使用米格列醇。

【药物相互作用】

磺酰脲可引起低血糖症。米格列醇与磺酰脲联用，若发生低血糖症，应及时调整药物的剂量。

【药理作用】

米格列醇属于氧化野尻霉素衍生物，它可延迟摄入的糖份的消化，从而导致餐后血糖浓度只有轻微升高，因此降低血糖。米格列醇可降低2型糖尿病患者的糖基化血红蛋白水平。通过糖基化血红蛋白水平而反映出的系统的非酶蛋白糖基化作用，随时间不同而影响血糖浓度。