去乙酰毛花苷注射液

【适应症】

1主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。1亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。

【用法用量】

静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。
小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

【不良反应】

1常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、明显的无力、软弱。2少见的反应包括：视力模糊或"黄视"（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）等。4中毒表现中，心律失常最重要，最常见为室性早搏，约占心脏不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界区心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、心室颤动

【禁忌】

禁用：1与钙注射剂合用；2任何强心甙制剂中毒；3室性心动过速、心室颤动；4梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；5预激综合征伴心房颤动或扑动。

【注意事项】

1.以下情况慎用： ①.低钾血症； ②.不完全性房室传达室导阻滞；③高钙血症； ④.甲状腺功能低下； ⑤.缺血性心脏病； ⑥.急性心肌梗死早期（ＡＭＩ） ⑦.心肌炎活动期； ⑧.肾功能损害。 2.用药期间应注意随访检查： ①.血压、心率及心律； ②.心电图； ③.心功能监测； ④.电解质尤其钾、钙、镁； ⑤.肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 3.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后１－２天中毒表现可以消退。

【药物相互作用】

1与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide，制品为丁尿胺）、依他尼酸（Ethacrynic Acid,利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。2与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺（Pancuronium Bromide,潘可龙，巴活郎）、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林，Scoline;Suxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。3血钾正常的严重或完全性房室传导

【药理作用】

治疗剂量时1正性肌力作用：本品选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。2负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，