诺氟沙星软膏

【适应症】

具有抗炎作用，可用于治疗细菌感染性皮肤病如脓疱疮、湿疹感染、足疣感染、毛囊炎、疖肿等。可控制烧伤肉芽创面感染，为植皮创造条件。

【用法用量】

1 用于治疗细菌感染性皮肤病，每日患处涂药2次。
2 清创后，小面积烧伤可将该药直接涂在创面上，或将该药均匀地搓在无菌纱布上。将带药的纱布贴敷在创面上，创面可半暴露或包扎。

【不良反应】

过敏体质的患者，有时会出现轻度瘙痒、少许丘疹及红斑。也有个别患者用时有一过性疼痛。

【禁忌】

对本药有过敏史者禁用，严重肾功能不全者慎用。

【注意事项】

严重肾功能不全者慎用。 一般不用于婴幼儿。 孕妇不宜应用，如确有指征应用，且利大于弊时方可慎用。哺乳期妇女应用时停止授乳。

【药物相互作用】

1尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 2本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期（t1/2b）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3环孢素与本品合用，可使其的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。 5丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6本品与呋喃妥因具拮抗作用，不推荐联合应用。 7多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收，建议避免合用，不能避免时在本品服药前2小时，或服药后6小时服用。 8去羟肌苷（didanosine,DDI）可减少本品的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合用。 9本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期(t1/2b)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

【药理作用】

本品为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。