达肝素钠注射液成人使用的正确方法是什么

达肝素钠注射液是一种合成的人工肝素制剂，属于抗凝血类药物。达肝素钠可用于多种临床情况，包括急性深静脉血栓、急性肾功能衰竭等。使用达肝素钠注射液时必须由专业医护人员操作，并且要密切观察患者的反应。

1.急性深静脉血栓的治疗：每日一次皮下注射，剂量为200IU/kg体重；每日二次皮下注射，剂量为100IU/kg体重。

2.慢性肾功能衰竭：血液透析和血液过滤不超过4小时，静脉快速注射5000IU；血液透析和血液过滤超过4小时，静脉快速注射30-40IU/kg体重，继以静脉输注每小时10-15IU/kg体重。

3.急性肾功能衰竭：高度出血危险，静脉快速注射5-10IU/kg体重，继以静脉输注每小时4-5IU/kg体重。

4.不稳定型冠状动脉疾病：皮下注射120IU/kg，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时。

5.预防与手术有关的血栓形成：（1）大手术：术前1-2小时皮下注射2500IU，术后每日早晨皮下注射2500IU；（2）大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU，治疗至患者可活动为止。

该药的副作用包括：注射部位皮下血静肿，在大剂量时可能导致出血，还可能出现血小板减少症、皮肤坏死、过敏反应和出血。此外，曾有肝转氨酶（AST、ALT）一过性轻度至中等度升高的报告。该药禁忌包括：对本药过敏者禁用；急性胃十二指肠溃疡和脑出血患者禁用；严重凝血疾患患者禁用；脓毒性心内膜炎患者禁用；中枢神经系统、眼及耳受伤或手术患者禁用；用达肝素钠时体外血小板聚集试验结果阳性的血小板减少症病人禁用；治疗急性深静脉血栓形成时伴用局部麻醉的患者禁用。