人血白蛋白的注意事项与禁忌症

人血白蛋白是临床上常用的血液制品，适应证为低蛋白血症、创伤合并腹腔内出血或感染、肝硬化等导致的腹水。使用时需要注意剂量和输注速度，以及过敏情况、妊娠情况、传染病等情况作为禁忌。

一、注意事项

1.剂量：在应用人血白蛋白前需进行血常规检查，明确是否存在细菌性感染或其他病毒感染的情况，若存在应先治疗原发病再考虑给予人血白蛋白治疗。此外还需注意人血白蛋白不宜长期大量使用，以免增加肾脏负担而引起不良反应。一般情况下建议一次使用3-5天复查一次，根据病情变化决定是否继续使用。

2.输注速度：由于人血白蛋白浓度较高，在输注过程中可能会加重心脏负荷，故心力衰竭患者应在严密监测下缓慢滴注，并且开始速度宜慢。另外对于有严重基础疾病的患者，如高血压未得到良好控制者也应慎用。

二、禁忌事项

1.过敏情况：对人血白蛋白成份有过敏史者禁用，否则可能出现严重的过敏反应，如血管神经性水肿、荨麻疹、呼吸困难等症状。

2.妊娠情况：孕妇及哺乳期妇女慎用，如果必须使用则要在医生指导下严格掌握剂量。

3.传染病：患有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血液传播疾病的人群也不宜使用人血白蛋白，避免出现交叉感染。

4.其他：肾功能不全者要谨慎使用，因本品可致高钾，所以已有明显失代偿性氮质中毒症状(包括肌酐清除率< 10ml/min)者慎用。此外，还可能造成肺水肿，因此右心室梗死或浸润性肺病患者亦须慎重。另外，糖尿病患者在注射人血白蛋白后可引起暂时性的血糖升高，故用药期间应注意观察血糖的变化。

人血白蛋白属于处方药，需要由专业医师评估后再指导使用，切勿自行盲目使用，以免贻误病情或者产生不良后果。