聚苯乙烯磺酸钙散剂(可利美特)

【适应症】

急性及慢性肾功能障碍引起的高钾血症。

【用法用量】

一般，成人每日口服15-30g，分2-3次服用，将1次用量混悬于30-50ml水中口服。用量应视症状增减。

【不良反应】

在批准上市前的临床试验以及上市后不良反应监测的1182例的口服病例中，有151例（12.8%）发生169件不良反应，主要为便秘109件(9.2%)、食欲不振18件(1.5%)、恶心16件(1.4%)等。此外发生实骑室检查值的异常变化共13件(1.1%)，其内容为低钾血症，但可通过增减用量调节血清钾的水。 1.严重不良反应 有可能引起肠道穿孔、肠梗阻(发生率不详)，故使用中应密切观察，当出现重度便秘、持续腹痛、呕吐等异常时应停止给药进行听诊、触诊、及影像学诊断，并给予适当处置。 2.其他不良反应 5%以上 0.1~5%以下 发生率不详 过敏 皮疹 消化系统 便秘 恶心、气、食欲不振、部不适 电解质 低钾血症

【禁忌】

1.肠梗阻患者(有引发肠道穿孔的可能)。

【注意事项】

1.以下患者应慎用本品 1)易发生便秘的患者(有可能引发肠梗阻、肠道穿孔) 2)有肠道狭窄的患者(有可能引|发肠梗阻、肠道穿孔) 3)有消化道溃的患者(有可能使病情加重) 4)甲状旁腺功能亢进患者(离子交换可致血钙浓度升高) 5)多发性骨髓瘤患者(离子交换可致血钙浓度升高) 2.本品有可能引发肠道穿孔、肠梗阻。一旦出现重度便秘、持续性腹痛、呕吐等异常时，应停止用药并给予适当处。 3.口服本品时应密切观察排便情况，并应指导患者在岀现因便秘引起的持续腹痛、腹胀、呕吐等症状时及时咨询医师。 4.病例报告显示，口服聚苯乙烯磺酸钙的山梨醇悬浊液时有引起鈷肠狭窄、结肠渍荡等的病例发生。 5.为避免药物在消化道的蓄积，口服本品时，应注意症免发生便秘。 6.病例报告显示，口服同类药物(聚茶乙烯磺酸钠)的山梨醇悬浊液时曾有引起小、肠穿孔、肠粘膜坏死、大肠溃疡、结肠坏死等的病例发生。

【药物相互作用】

与下列药物并用时应予以注意: 药物名称 临床症状·处理方法 机制·危险因素 洋地黄制剂(地高辛等) 可增强洋地黄的中毒作用 本品可引起血清钾水平下降 含有铝、及钙的制酸剂或 可能减弱本品的疗效 本品可能非选择性与这些药物的阳离子发生离子交换 缓泻剂 干燥氢氧化铝凝胶 氢氧化镁 碳酸钙等 有报告显示，本品与这些药物合并用药可引起全身性碱中等症状 妨碍肠道内分泌的碳酸氢盐的中和 甲状限素 可能降低甲状腺素吸收

【药理作用】

本品口服后不被消化、吸收。在结肠附近的肠道內，本品的钙离子与肠道内的钾离子发生离子交换，苯乙烯磺酸树脂不发生任向变化而经粪便排出，肠道内的钾也随之被排出体外。