丙泊酚注射液

【适应症】

适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。

【用法用量】

丙泊酚注射液已经辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并与常用的术前用药、神经肌肉阻断药、吸入麻醉药和止痛药配合使用。使用丙泊酚注射液通常需配合止痛药作为全身麻醉的辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。在注射器或玻璃输液瓶中，未稀释的丙泊酚注射液能用于输注，当使用未稀释的丙泊酚注射液来维持麻醉时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。
丙泊酚注射液也可以稀释后使用，但只能用5％葡萄糖静脉注射液稀释，存于PVC输液袋或输液玻璃瓶中，稀释度不得超过1∶5（2mg/ml），稀释液应该无菌制备，在给药前配制。该

【不良反应】

全身副作用：麻醉诱导极少出现兴奋。在麻醉诱导期间，由于剂量、使用的术前用药和其他药物，可能会产生低血压和短暂性呼吸暂停。可采用静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。在麻醉诱导、维持、复苏期间，其他副作用很少见。在复苏期间，只有少部分病人出现恶心、呕吐和头痛。惊厥和角弓反张的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有出现。当与其他麻醉药合用时，可能出现性欲抑制解除。 局部副作用：在丙泊酚麻醉诱导期可能出现局部疼痛，可通过合用利多卡因或通过使用前臂或肘前窝较粗的静脉来减轻疼痛。血栓形成和静脉炎罕见

【禁忌】

（1）已知对本品过敏的病人禁用。（2）低血压或休克患者慎用或禁用。（3）3岁以下儿童麻醉和16岁以下儿童镇静禁用。（4）孕妇和哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

（1）本品应该由受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生来给药，用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备。不应由外科医师或诊断性手术医师给药。（2）病人全麻后必须保证完全苏醒后方能出院。（3）当对癫痫病人使用本品时，可能有惊厥的危险。（4）对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少及衰弱的病人，使用本品与其他静脉麻醉药一样应该谨慎。（5）遇有年老、体弱、心功能不全以及心脏传导阻滞患者应减量、慢注。（6）丙泊酚注射液若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时，应考虑静脉给予抗胆碱能药物。（7）脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用含脂肪制剂的其他情况下，应用本品应慎重。（8）本品使用前需摇晃，使药物均匀。安瓿打开后不宜贮存再用。本药只能与5％的葡萄糖注射液或利多卡因混合，不能与其他注射液或输液混合。稀释液只能在6小时内使用。（9）本品不作肌内注射用药。（10）一定不能通过微生物滤器来给药，因本品不含微生物防腐剂，并且支持微生物生长。

【药物相互作用】

动物和临床实验证实，丙泊酚和吸入麻醉药、肌松药伍用，相互间无相关作用，和地西泮、咪达唑仑合用时延长睡眠时间，阿片类药物增加其呼吸抑制作用。