阿司匹林咀嚼片(拜阿司匹灵)

【适应症】

1.本品具有抑制血小板聚集作用，可用于预防暂时性脑缺血发作，心肌梗塞或其他手术后的血栓形成。2.用于缓解轻度或中度疼痛，如头痛，牙痛。3.用于缓解感冒引起的发热，咽喉痛。

【用法用量】

将药片放于口腔中,充分咀嚼后,用水服下,儿童须在成人指导下用药。
1  阿司匹林用于抑制血小板聚集：应从小剂量开始：一日一次,一次一片。或按医嘱调整剂量。
2  用于缓解轻度或中度疼痛以及感冒引起的发热,咽喉痛,剂量应根据年龄,体重进行调整,请遵医嘱。

【不良反应】

1.较常见的有恶心、呕吐、上腹不适。2.较少见胃肠道出血或溃疡。

【禁忌】

1 对本品过敏者禁用； 2 下列情况应禁用： ① 活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血； ② 血友病或血小板减少症； ③ 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘,神经血管性水肿或休克者。

【注意事项】

1.本品为对症治疗药，用于解热，连续应用不得超过3天，用于止痛不得超过5天，症状不缓解请咨询医或药师。2.服用本品期间禁止饮酒。3.痛风、肝肾功能减退、心功能不全、老年人、鼻出血、月经过多等患者以及有溶血性贫血史者慎用。4.发热伴脱水的患儿慎用。5.本品性状发生改变时禁用。6.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【药物相互作用】

1 与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强,因为本品可以降低其他非甾体抗炎药的生物利用度。再则胃肠道副作用（包括溃疡和出血）却增加；此外,由于对血小板聚集的抑制作用加强,还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变包括：肾乳头坏死,肾癌或膀胱癌的可能； 2 与任何可引起低凝血酶原血症,血小板减少,血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍及引起出血的危险； 3 与抗凝药（双香豆素,肝素等）,溶栓药（链激酶,尿激酶）同用,可增加出血的危险； 4 尿碱化药（碳酸氢钠等）,抗酸药（长期大量应用）可增加本品自尿中排泄,使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物,又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化,但可引起代谢性酸中毒。不仅能使血药浓度降低,而且使本品透入脑组织中的量增多,从而增加毒性反应； 5 尿酸化药可减低本品排泄,使其血药浓度升高,本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高,毒性反应增加； 6 糖皮质激素（简称激素）可增加水杨酸盐的排泄,同用时为了维持本品的血药浓度,必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用,尤其是大量应用时,有增加胃肠道溃疡和出血的危险性。为此,目前临床上不主张将此二种药物同时应用； 7 胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品同用而加强和加速； 8 与甲氨蝶呤（MTX）同用时,可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏的排泄,使血药浓度升高而增加毒性反应； 9 丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用,可因同时应用本品而降低；当水杨酸盐的血药浓度50ug/ml时即明显降低,100～150ug/ml时更甚。此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者的血药浓度升高。

【药理作用】

药理学:1 镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽,组胺）的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性； 2 解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加,出汗,使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关； 3 抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧酶,减少前列腺素的生成而起作用。毒理学:急性毒性试验：大鼠经口给药的LD50为1500mg/kg；小鼠经口给药的LD50为1100mg/kg。