克拉霉素干混悬剂(Klacid)

【适应症】

本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：鼻咽部感染（包括扁桃体炎、 咽炎、副鼻窦炎）、下呼吸道感染（包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎）、皮 肤感染（包括脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染）。

【用法用量】

口服：将本品放入适量温开水中搅拌均匀后口服。成人常用量一次0.25g， 每12小时1次。重症感染者一次0.5g，每12小时1次。儿童一日按体重10～ 15mg/kg给药，分2～3次服用。或遵医嘱。

【不良反应】

1.口服克拉霉素后，可有胃肠道不适(如恶心、胃灼热、腹痛或腹泻)、头痛 和皮疹，氨基转移酶可能暂时升高，停药后可恢复正常。 2.可发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏性休克。

【禁忌】

1.对本品或大环内酯类药物过敏者或严重肝功能不全者禁用。 2.心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等 患者。 3.水电解质紊乱患者。 4.服用特非那丁治疗者。

【注意事项】

1.克拉霉素主要在肝脏代谢及排出，肝功能不全或肾功能严重损害的患者应 慎用。 2.同其它抗生素一样，出现真菌或具耐药性的细菌导致的严重感染，此时需 停用本药，同时采用适当的治疗。

【药物相互作用】

1.克拉霉素能干扰卡马西平血药浓度，对于联合服用两药的患者应调整卡马 西平的用量。 2.克拉霉素可轻微增加茶碱血药浓度但不需要调整茶碱的剂量。 3.如其它大环内酯类一样，可与华法林或环孢菌素等相互作用。 4.曾有报告，大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢，使其浓度上升而诱 发心律失常。

【药理作用】

本品属大环内酯类抗生素，其机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结， 抑制蛋白质合成而产生抑菌作用。本品对革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、链球 菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、 淋病双球菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆 菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。 本品特点为在体外抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌，如金黄色 葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有 交叉耐药性。