【成份】本品主要成份为盐酸二甲双胍。
化学名称:1,1-二甲基双胍盐酸盐。
化学结构式:
分子式:C4H11N5·HCl
分子量:165.63
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】1. 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。
2. 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
3. 可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
【规格】0. 5g
【用法用量】盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定,其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次,每日一次,晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量,以0.5g/周的方式增加,但每日不能超过最大剂量2.0g。如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次,每日一次,对血糖的控制仍不满意,可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次,每日二次。
【不良反应】本品常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味;有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹;乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意,其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍;本品还可减少肠道对维生素B12的吸收,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血。
【禁忌】下列情况禁用:
1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2. 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3. 进行放射性造影检查时。
4. 酗酒者。
5. 严重心、肺疾病患者。
6. 维生素B1
2. 叶酸和铁缺乏的患者。
7. 全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
【注意事项】1. 在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准,从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前,应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症,应立即住院治疗。
2. 本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
3. 1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
4. 用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年患者用药】老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
【药物相互作用】1. 与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
2. 本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。
3. 西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。
4. 呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度,不改变二甲双胍肾清除率。
5. 硝苯地平可以增加二甲双胍吸收,并使尿中排泄量增加,但不影响Tmax和半衰期。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】本品为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%~2%。其降血糖的机制是:
1. 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2. 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3. 抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。
4. 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用,对正常人无明显降血糖作用,对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
文献报道,盐酸二甲双胍大鼠口服LD50为1.0g/kg,皮下注射LD50为0.3g/kg。
【贮藏】密闭保存。
【包装】铝塑泡罩包装,10片/板,1板/盒;10片/板,3板/盒。塑料瓶包装,30片/瓶。
【有效期】36个月
共57个药品
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盐酸二甲双胍缓释片(泰白)
功能主治:单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
评价:
参考价:¥29.63
盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)(都乐宁)
功能主治:用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
评价:
参考价:¥44.5
盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰)
功能主治:适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
评价:
参考价:¥9.7
盐酸二甲双胍缓释片(卜可)
功能主治:1用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。2对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。3可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
评价:
参考价:¥29.3
盐酸二甲双胍缓释片(太洋)
功能主治:适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
评价:
参考价:¥13.05
盐酸二甲双胍缓释片(美哒灵)
功能主治:适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
评价:
参考价:¥19
盐酸二甲双胍缓释片
功能主治:1.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
评价:
参考价:¥59
盐酸二甲双胍缓释片(格华止)
功能主治:单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
评价:
参考价:¥55.97
盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)(奈达)
功能主治:本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的成人2型糖尿病,可以单药治疗,也可以与磺脲类药物或胰岛素联合。
评价:
参考价:¥120
盐酸二甲双胍缓释片
功能主治:适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
评价:
参考价:¥24.52
盐酸二甲双胍缓释片(麦克罗辛)
功能主治:(1)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。(2)对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。
评价:
参考价:¥7.3
盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)
功能主治:(1)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。(2)对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。
评价:
参考价:¥16
盐酸二甲双胍缓释片(力唐宁)
功能主治:适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
评价:
参考价:¥10.44
盐酸二甲双胍缓释片(悦达宁)
功能主治:(1)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 (2)对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。
评价:
参考价:¥7.9
盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)
功能主治:1用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人。2对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。
评价:
参考价:¥18.2
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