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日期:2024-01-12举报/反馈
注射用布美他尼
1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒等的治疗:如巴比妥类药物中毒等。8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
如果老年患者需要应用注射用布美他尼进行治疗,在用药前应明确该药物的禁忌证、注意事项、不良反应及应对措施等。同时在用药过程中应注意监测血钾浓度,并且注意其他并发症的发生。
一、注意事项
1.适应证:对于高血压、心力衰竭、肾功能不全以及难治性水肿的患者,可遵医嘱应用注射用布美他尼缓解症状。
2.禁忌证:对本品过敏者禁用;妊娠期妇女禁用;哺乳期妇女慎用。
3.特殊人群用药:老年患者应在医生指导下根据具体情况权衡利弊后决定是否可以应用注射用布美他尼;肝、肾功能减退者也应在医师指导下谨慎使用;儿童用药的安全性和有效性尚未确立,故不宜应用。
4.其他事项:由于注射用布美他尼有较强的利尿作用,可能导致水电解质紊乱,因此需严密观察血压、体重、血清电解质和尿量的变化。此外,若与其他药物联合应用时,可能会增强其药效或降低药效,如保钾利尿剂与注射用布美他尼联用会导致药效增加,引起高血钾症的风险增加,此时则需调整剂量或避免合用。
二、不良反应及应对措施
注射用布美他尼常见的不良反应包括低血钾、高尿酸血症、高钠血症、低氯性碱中毒、水钠潴留、直立性低血压、血糖升高、蛋白尿、肌酐清除率下降等。当出现上述不良反应时,应及时就医明确原因并给予相应处理。
三、其他方面
老年患者应用注射用布美他尼时还应注意定期检测血常规、肝肾功能、电解质等指标,以便于及时发现异常情况。另外,还需注意保持良好的生活习惯,如适当运动、合理饮食等,有助于机体恢复。
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