盐酸二甲双胍片不能和哪些药一起使用

盐酸二甲双胍片属于临床常用的降糖药物之一，在临床上主要用于2型糖尿病的治疗。服用此药物时需要注意避免与抗胆碱能药物、非甾体类抗炎药物等药物联合应用，以免影响病情恢复。

1.抗胆碱能药物：如溴吡斯的明、新斯的明、丁溴东莨菪碱等，此类药物可能会导致患者出现严重的低血糖症状，甚至会引起昏迷的情况发生。因此在用药期间需要严格遵医嘱执行，如果盲目与其他药物配伍，有可能会加重低血糖的发生风险。

2.非甾体类抗炎药物：常见的有阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，由于以上几种药物具有一定的刺激性，如果长期大量服用容易引起胃肠道不适反应，比如恶心呕吐、腹部胀痛等症状。而盐酸二甲双胍片本身也存在较多不良反应，若在此基础上再吃其他具有刺激性的药物，则更容易诱发或加重其不良反应，所以应尽量避免合用。

3.抗生素类药物：如红霉素、罗红霉素、头孢克肟分散片等，因为上述药物中含有较多的抗菌成份，容易影响到体内正常的菌群环境，并且还会降低机体对于细菌的抵抗能力，从而增加感染的风险。另外，盐酸二甲双胍片本身就可能引起乳酸酸中毒等情况，若此时还和其他抗生素一同服用，则会增加该风险发生的概率。

4.免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素软胶囊等，这些药物会导致患者的免疫力进一步下降，当患者同时服用盐酸二甲双胍片后，会使身体抵抗力更弱，从而增加病毒以及细菌入侵的可能性，不利于身体健康。

5.含铁制剂：包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，若患者长期大剂量服用盐酸二甲双胍片，可干扰铁剂的吸收而导致贫血，故两者不宜同服。

6.降压药物：如卡托普利、依那普利、培哚普利、奥美沙坦酯等，因为以上几种药物均可以扩张血管，使血压明显下降，若与盐酸二甲双胍片共同服用，可能会导致患者出现头晕目眩、乏力等不适症状，严重者还可引发跌倒等危险情况。

7.其他：此外，噻嗪类利尿剂也可导致低血糖症的发生，二者不建议联合使用。另外，苯妥英钠、磺酰脲类、氯贝丁酯、氨茶碱、生长抑素类似物、雷公藤及其衍生物等，也不宜与盐酸二甲双胍片联用，否则会影响疾病的治疗效果。

虽然盐酸二甲双胍片可用于多种疾病，但部分人不适合服用，例如急性代谢性酸中毒伴缺钾者禁用，怀孕期妇女及哺乳期妇女慎用。若需服用此药物进行相关治疗，应在医生指导下合理应用，不可自行加减药量或者延长疗程，以免造成不良后果。