科罗迪推迟慢性肾衰竭病情进展
发布时间:2012-02-23 04:52
一、(复方α-酮酸片)调节代谢
科罗迪(复方α-酮酸片)能调节慢性肾衰患者氨基酸比例,降低血中的尿素氮,改善钙磷代谢和继发性甲状旁腺功能亢进,减轻肾脏损害,延缓慢性肾衰病情进展。研究证实,在营养疗法的基础上加用科罗迪,有改善并维持病人营养状况的趋势,并能有效改善患者肾功能,延缓慢性肾衰的进展。
二、科罗迪是慢性肾衰非透析疗法的重要手段
慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。肾脏移植是治疗肾衰竭的最有效方法,但是肾移植需要有合适的配体,而且费用高,每年能成功进行肾移植的患者所占比率低。因此,寻找其他有效的治疗方法极为重要。
营养疗法是慢性肾衰非透析疗法中的重要组成部分,可明显缓解临床症状,延缓慢性肾衰病情进展。是目前治疗慢性肾衰非透性治疗中最基本和有效的措施。营养治疗在慢性肾衰的各个阶段均有其独特的作用,有着其他疗效不能替代的功用。恰当的营养治疗能使大多数慢性肾衰患者的病程得到延缓。研究发现,恰当的营养疗法加上复方α-酮酸片可明显降低尿素氮,改善钙磷代谢,延缓慢性肾衰病情进展。
56例慢性肾衰患者中,原发病为慢性肾小球肾炎37例,慢性肾盂肾炎8例,高血压肾病5例,糖尿病肾病4例,慢性梗阻性肾病2例。将患者随机分为2组各28例。
所有患者均采用优质低蛋白低磷饮食,蛋白质摄入量为560.5-0.6g/kg/d,磷的摄入量低于600mg/d,并供给足够的热量35-40kcal/kg/d。治疗组口服复方α-酮酸片每次5片,每日3次,连用6个月。对照组患者未口服科罗迪。治疗期间未接受透析治疗,并控制血压在相对正常范(<21.5/12kpa),纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,纠正贫血,控制感染。
结果显示,对照组经低蛋白饮食等常规治疗后,肾功能仍有一定程度进展,血钙、磷无明显变化。治疗组加用科罗迪复方α-酮酸片治疗后血BUN明显下降,血Cr也有所下降,但无显著性差异。血磷降低,血钙升高。
科罗迪含有5种必需氨基酸和5种α-酮酸,可纠正慢性肾衰患者血浆α-酮酸水平,有效改善慢性肾衰患者体内必需氨基酸和非必需氨基酸的比例,增加体内蛋白质合成,减少氮代谢产物。开同片中的α-酮酸可与血中的NH4生居必需氨基酸,提高尿素氮的利用率,降低血中的尿素氮。
科罗迪复方α-酮酸片能减少磷的吸收,降低血磷,纠正慢性肾衰患者的高磷血症,并可减少甲状旁腺素分泌,改善钙磷代谢和继发性甲状旁腺功能亢进,使肾脏损害减轻,延缓慢性肾衰病情进展。本研究中的慢性肾衰患者经复方α-酮酸片(科罗迪)配合低蛋白饮食等治疗6个月后,血尿酸明显下降,血肌酐也有所下降,血磷明显下降,而血钙明显升高,证实科罗迪联合营养疗法能有效患者慢性肾衰竭患者症状,延缓病情进展,安全有效,值得临床推广使用。