麦迪霉素片不能和哪些药一起使用

如果需要联合用药治疗疾病，应在医生指导下进行。若需与麦迪霉素片同服的药物较多，建议前往医院就诊，在专业医师或药师指导下应用。

1.抗真菌类药物：如伏立康唑、伊曲康唑等，因为二者都属于三唑类药物，可抑制麦迪霉素片在体内的代谢，导致其血药浓度升高，增加不良反应的发生概率，并可能影响疗效；另外，麦迪霉素片还可干扰其他两性霉素B制剂和其他三唑类药物的吸收，因此不建议合用。

2.氨基糖苷类抗生素：常见的有链霉素、庆大霉素、阿米卡星等，因为这些药物具有相似的作用机制，都是通过阻碍细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，所以当两者联合应用时会增强对细菌的杀伤力，可能导致耐药性的产生，故一般不建议联合使用。

3.四环素类抗生素：如金霉素、土霉素、美西林等，因为麦迪霉素片能与内源性胆色素竞争核蛋白体50S亚基的结合部位，从而抑制70S核糖体的功能，阻止肽酰基移位，妨碍肽链增长，最终抑制肽聚糖的生物合成，起到抑菌作用。而上述四环素类药物也主要通过抑制肽聚糖的形成来达到杀菌的目的，若同时服用会影响药效。

4.大环内酯类抗生素：包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，由于麦迪霉素片是窄谱抗生素，对革兰氏阳性球菌感染较为有效，但对革兰阴性杆菌效果较差，而大环内脂类抗生素则对革兰氏阳性球菌及革兰阴性杆菌均有一定的抗菌活性，若联合使用会导致抗菌范围扩大，降低麦迪霉素片的效果。

此外，青霉素类、头孢菌素类等药物也不宜与麦迪霉素片联用，可能会引起交叉过敏反应，严重者甚至可能出现休克的情况。