抗生素在妊娠期间可以应用的种类较多,常见包括β-内酰胺类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、人工合成类等。由于妊娠期间药物对胎儿的影响较为严峻,因此需在医生的指导下严格用药,不可自行用药。
1、β-内酰胺类:此类抗生素是针对感染敏感的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌所使用的抗生素,常见包括头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等。其作用机制是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成,使细胞分裂和生长受到抑制,从而达到杀菌效果;
2、大环内酯类:主要使用红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片等药物,此类药物可以抑制细菌蛋白质的合成,对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等均具有较好的抗菌活性。但可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,不建议孕妇在妊娠期间服用;
3、四环素类:主要使用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物,此类药物可能会导致胎儿牙齿发育畸形,以及抑制胎儿骨骼生长发育等,孕妇和胎儿均需禁用;
4、氨基糖苷类:如硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液等,该类药物可能会导致胎儿耳毒性,甚至引起耳聋,因此孕妇禁用;
5、人工合成类:如注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢曲松钠等,此类药物通常对于细菌有较好的抑制作用,常见不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐等,孕妇需要在医生的指导下慎用。
妊娠期间不建议自行使用抗生素,若存在感染,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。