乙肝预防耐药,即感染了乙肝病毒后,由于人体免疫功能较弱或缺陷,不能清除乙肝病毒,导致乙肝病毒在体内大量繁殖,需要长期服用药物进行预防。对于乙肝预防耐药,有两道屏障的说法,一种是恩替卡韦或替诺福韦酯,另一种是拉米夫定或阿德福韦酯。
1、恩替卡韦或替诺福韦酯:乙肝预防耐药,主要指的是在未出现过乙肝病毒感染的情况下,体内出现了乙肝病毒,由于人体免疫功能较弱或缺陷,不能清除乙肝病毒,使乙肝病毒在体内大量繁殖,长期服用抗病毒药物,可导致乙肝病毒对药物产生耐药性,即出现耐药性,需要换成或联合使用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物或非核苷类似物,以及干扰素等免疫抑制剂进行治疗;
2、拉米夫定或阿德福韦酯:在使用拉米夫定或阿德福韦酯治疗期间,如果由于盲目停药、减药、未规范服药等原因,即可导致乙肝病毒出现变异,使药物无法抑制乙肝病毒的复制,即出现耐药的情况。建议患者在医生指导下使用拉米夫定或阿德福韦酯,按照正确的用药方法服用,避免出现耐药情况,也可以防止出现耐药性;
3、干扰素:临床上也称为聚乙二醇干扰素,是一种通过抑制乙肝病毒的复制,而起到免疫调节作用的药物。在使用干扰素治疗期间,如果由于盲目停药、未规范服药等原因,即可导致乙肝病毒出现变异,产生耐药性,导致乙肝预防耐药的情况。建议患者在医生指导下使用干扰素,不要随意停药,需规范服药;
4、其他:由于乙肝病毒的感染途径不同,导致乙肝预防耐药的情况也不同,如通过血液途径感染乙肝病毒,通常可导致乙肝预防耐药,也可由于母婴垂直传播感染乙肝病毒,即可导致乙肝预防耐药,还有通过性接触传播感染乙肝病毒,也可导致乙肝预防耐药。