临床上并没有小儿四类抗生素使用需慎重的说法,小儿使用抗生素时,需要根据病原体、药物敏感试验,以及抗生素肾上腺皮质激素作用的特点等,在医生综合判断下,选择合适的抗生素进行治疗。
1、病原体:如果小儿患的是化脓性脑膜炎,需要使用抗生素进行治疗。如果小儿是肺炎、支气管炎,可以考虑使用青霉素类、头孢类抗生素进行治疗;
2、药物敏感试验:如果小儿患的疾病是支原体感染,可以选择红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。如果小儿有链球菌感染,可以使用阿莫西林、头孢克肟等青霉素类抗生素进行治疗;
3、抗生素肾上腺皮质激素作用的特点:如果小儿患的是支原体肺炎,建议在医生的指导下,使用地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。如果小儿患的是急性肾小球肾炎,建议使用呋塞米、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗;
4、其他情况:如果小儿患的是流感嗜血杆菌引起的脑膜炎,可以选择阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行治疗。如果小儿患的是肺炎支原体引起的肺炎,可以选择红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。
此外,小儿使用抗生素时要注意严格遵医嘱,避免滥用,严禁在没有明确细菌感染的情况下使用抗生素,以免出现细菌耐药或者真菌感染等。小儿使用抗生素的同时,要注意补充水分,避免加重肾脏负担,还要密切关注肾脏功能,以及血常规和肝肾功能的情况。