日期:2023-12-06举报/反馈
氯化钾片
1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
临床上没有明确说明氯化钾片不能和其他药物联合使用的。但是部分药物可能会降低氯化钾片的疗效、增加不良反应的发生几率等,因此建议在服用氯化钾片期间避免与呋塞米制剂、硝酸酯类药物、糖皮质激素、β2受体激动剂、噻嗪类利尿药、非甾体抗炎药、抗生素、洋地黄苷类强心药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类调脂药等共同用药。
1.呋塞米制剂:如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,二者均可以促进体内钾离子排出,并且可能会影响氯化钾片治疗低钾血症的效果,所以不建议同时应用。
2.硝酸酯类药物:包括单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片等,因为此类药物可影响机体对钾的吸收,从而导致患者出现缺钾的情况,此时如果再吃氯化钾片补钾,则会导致钾离子通过尿液大量流失,进而加重病情。
3.糖皮质激素:如醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等,其可能导致血糖升高,而高血糖会加速细胞外钾向细胞内的转移,从而使钾离子丢失增多,不利于疾病的恢复。
4.β2受体激动剂:常见的有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等,此类药物主要作用于支气管平滑肌上的β2受体,以达到扩张支气管的目的,但也会引起末梢血管扩张,表现为血压下降、代谢率加快等情况,若此时补充氯化钾片则有可能使上述症状进一步加重。
5.噻嗪类利尿药:如氢氯噻嗪片、吲达帕胺胶囊等,因其具有排钠、利尿的作用,若与其他排钾性利尿药合用时,会使钾离子随尿液大量排出,从而加重低钾血症的症状。
6.非甾体抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等,因本品能加强乙酰辅酶A羧化酶的功能,使其活性增加,促使细胞内无机磷进入细胞外,减少细胞内钾含量,若与氯化钾片同服,可诱发或加重碱中毒并减弱低钾血症的症状。
7.抗生素:比如红霉素软膏、头孢克肟分散片等,其中含有一定量的鞣质成分,能够与氯化钾片中的镁离子形成沉淀物,不仅会影响药物效果,还可能会造成腹痛、腹泻等症状。
8.洋地黄苷类强心药:如去乙酰毛花苷注射液、西地兰注射液等,因其具有正性肌力及强心作用,若与氯化钾片联用,容易发生洋地黄中毒,甚至危及生命。
9.钙通道阻滞剂:如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,因其具有阻止钙离子内流的作用,若与氯化钾片联合使用,可能会干扰药物的降压效果。
10、血管紧张素转换酶抑制剂:如培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等,因其具有扩张血管以及保钾利尿的功效,若与氯化钾片联合使用,可能会加重肾脏负担。
11、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等,因其具有收缩血管、利尿、排钾的作用,若与氯化钾片联合使用,可能会加重原有疾病。
12、他汀类调脂药:如瑞舒伐他汀钙片、氟伐他汀钠胶囊等,由于这类药物可能引起横纹肌溶解症,若与氯化钾片联合使用,可能会加重该病,严重者还可危及生命。
此外,还有其他的可能性,比如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,雷公藤多甙片等中草成药,都应遵医嘱谨慎联合用药。
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