日期:2023-11-15举报/反馈
注射用盐酸多西环素
1.多西环素用于下列细菌引起的感染:立克次体属(洛山基斑疹热,斑疹伤寒热,斑疹伤寒症,Q热,立克次氏体痘,脾热等),支原体肺炎(类胸膜肺炎菌,EatonAgent),鹦鹉热和鸟疫,性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿,回归热螺旋体(包柔氏螺旋体菌)。2.下列革兰氏阳性菌:(1)杜克雷嗜血杆菌(软性下疳),鼠疫巴斯德(氏)菌和土拉然巴斯德(氏)菌,杆状巴尔通氏体属,类杆菌属,逗号弧菌和胚胎弧菌,布鲁氏茵(与链霉素合用)。由于下列菌群中多数菌种对四环素耐药,建议进行敏感性实验。若细菌敏感性实验表明对药物有一定的敏感性,多西环素可用于下列革兰氏阴性菌引起的感染:(2)埃希氏大肠杆菌属,产气肠杆菌,志贺菌属,Mima菌属和赫尔氏菌属,流感嗜血杆菌(呼吸道感染),克雷伯氏菌属(呼吸道和尿路感染)。3.下列革兰氏阳性菌引起的感染:(1)链球菌:44%化脓性链球菌和74%粪链球菌对四环素类药物有耐药性。因此,四环素类药物不适用于链球菌引发的感染,除非敏感性很强。对于A型β-溶血性链球菌引起的上呼吸道感染和风湿热的预防,青霉素是首选药物。(2)肺炎双球菌,金黄色葡萄球菌:呼吸道、皮肤和软组织感染。四环素类药物不是葡萄球菌感染的首选药物。4.当青霉素禁忌时,多西环素可作为候补药物用于下列细菌引起的感染:(1)淋病奈瑟球菌和脑膜炎奈瑟球菌,梅毒螺旋体和极细密螺旋体(梅毒和雅司病),单核细胞增生性里斯特杆菌。(2)梭菌属,炭疽芽孢杆菌,梭形梭杆菌,放线菌属。5.对急性肠内阿米巴疾病,多西环素可以作为辅助治疗药物。6.尽管萤光免疫检验法证实感染因子并未消除,但多西环素仍用于砂眼的治疗。
注射用盐酸多西环素通过抑制细菌蛋白质合成,干扰细菌的生长和繁殖,从而发挥抗菌作用。其药理机制与细菌耐药性、药物相互作用以及使用不当等因素有关。
1.细菌耐药性
由于病原体接触和暴露于抗生素后发生基因突变,导致其产生酶类分解抗生素或者改变细胞膜通透性,从而减少抗生素对其影响。例如,金黄色葡萄球菌对青霉素产生耐药性时,可选用万古霉素进行治疗。
2.药物相互作用
某些药物可能会干扰或多西环素的吸收、分布、代谢或排泄,进而影响其药效学特性。举例来说,与抗酸剂同服可能会影响多西环素的吸收,因此建议至少间隔2小时服用。
3.使用不当
如果患者未按照医嘱正确使用抗生素,会导致细菌对抗生素产生耐药性,使其不再对该药物敏感。举例来说,随意停药或不完成整个疗程可能导致细菌继续繁殖并产生耐药性。因此,在使用过程中应严格遵循医生指导。
此外,还应注意观察是否有过敏反应发生,如皮疹、瘙痒等症状。如有异常应及时就医。在用药期间,应定期复查以评估病情变化和药物效果,同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度使用抗生素以防耐药性的产生。
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