慢性乙肝抗病毒——勿忘替比夫定

慢性乙肝是指乙型肝炎病毒感染所致的慢性肝脏疾病，由于乙型肝炎病毒具有嗜肝性、变异性及无复制能力等特点，所以要进行抗病毒治疗。对于慢性乙肝抗病毒的药物通常包括核苷类似物及干扰素两大类，核苷类似物中常用的有恩替卡韦、替诺福韦，干扰素包括长效干扰素及短效干扰素两类。不管是哪一类药物，都需要长期使用，不能随意停药，以免导致乙肝病毒出现反弹，使病情加重。

一、核苷类似物：

1、恩替卡韦：主要通过抑制乙肝病毒的逆转录酶，从而抑制乙肝病毒的复制，适用于慢性乙肝抗病毒治疗;

2、替诺福韦：主要用于治疗HBV感染引起的慢性乙肝，也可用于HIV感染的慢性乙肝患者，该药物安全性较高，耐药性较好，使用过程中通常无不良反应，但需长期用药，不能擅自停药。

二、干扰素：

1、长效干扰素：包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素α2、聚乙二醇干扰素α3及聚乙二醇干扰素α-2b，多通过抑制病毒复制，促使乙型肝炎病毒转阴，常应用于治疗慢性乙肝;

2、短效干扰素：包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素α2a、聚乙二醇干扰素α3等，一般通过抑制病毒复制，促使乙型肝炎病毒转阴，不需要长期用药，具有一定的肝肾刺激性，不建议自行停药。

此外，不管是核苷类似物还是干扰素，只要没有产生耐药性，都可以长期应用，有利于控制病情。应用药物时，需要定期检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等，评估药物疗效，并监测药物不良反应。