结核病的治疗可采取吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等药物进行治疗。
1.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺通过抑制结核杆菌的细胞壁合成来发挥抗菌作用,从而达到控制病情的目的。通常口服给药,每日剂量根据患者体重确定。此药物主要用于耐药结核病的治疗,对于初治非耐药肺结核则需谨慎使用。
2.异烟肼
异烟肼主要通过干扰细菌的核酸代谢过程来杀灭结核菌,因此可以起到较好的抗结核效果。一般情况下,成人每次服用0.3g,每日一次。本品适用于各型结核病的治疗,包括初治活动性结核病以及复治结核病等。
3.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA的RNA多聚酶β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA合成,从而阻止mRNA的形成,阻碍细菌蛋白质合成。可导致细菌死亡,对结核分枝杆菌有高度抗菌活性。利福平片剂、胶囊剂口服后吸收迅速且完全,生物利用度约为95%。利福平用于敏感菌株引起的多种感染性疾病,如结核病及其他分枝杆菌感染、皮肤及软组织感染、腹膜炎、骨髓炎、堪萨斯城淋巴肉芽肿等。
4.链霉素
链霉素能够与细菌体内的核糖体相结合,阻断细菌蛋白质合成的过程,使细菌无法正常生长繁殖而被杀死。通常采用肌内注射的方式给药。该药物可用于治疗由敏感菌株所致的各种感染,例如肺结核、鼠疫等。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇具有较强的抑菌作用,其机制是抑制细菌的脱氧核糖核酸合成,进而影响细菌的复制和生长。通常口服给药,成人常用量为一日0.75-1.5g,分3次给予。本品常与其他抗结核药合用以治疗结核病,尤其是肺结核。
在使用吡嗪酰胺时,应监测肝功能,因为该药物可能引起肝脏损伤。而利福平则需要警惕可能出现的过敏反应,及时观察身体变化,以便及时处理。