重酒石酸去甲肾上腺素注射液过量使用的后果

重酒石酸去甲肾上腺素注射液过量使用可能导致心动过速、心律失常、高血压、代谢性酸中毒和脑血管痉挛。

1.心动过速

由于重酒石酸去甲肾上腺素能增强交感神经活性，使心跳加快。可能导致心肌耗氧量增加，严重时可引起心绞痛、心力衰竭等并发症。

2.心律失常

重酒石酸去甲肾上腺素通过激动α受体和β受体，导致心肌收缩力增强，心率增快，从而影响心脏传导系统，引发心律失常。可能引起室颤等恶性心律失常，严重时会导致猝死。

3.高血压

重酒石酸去甲肾上腺素能够收缩外周血管，提高血压，主要是通过激动α受体实现的。长期或过量使用会引起全身各器官的继发性损害，如脑出血、急性肾功能衰竭等。

4.代谢性酸中毒

重酒石酸去甲肾上腺素具有收缩周围血管的作用，当其作用于外周血管α受体时，会使得外周阻力增大，回心血量增多，左心室负荷加重，进而导致心排出量增加。而心排出量的增加会造成组织灌注压增高，促进细胞内钾离子向细胞外转移，进一步加剧了代谢性酸中毒的发生。该情况可能会出现呼吸加深加快、呼出气体中有酮味、嗜睡甚至昏迷等症状。

5.脑血管痉挛

重酒石酸去甲肾上腺素可以收缩脑血管平滑肌细胞中的α-肾上腺素能受体，导致脑血管收缩，诱发脑血管痉挛。患者可能出现头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，严重者可导致脑缺血、脑水肿甚至死亡。

若患者存在用药指征，在使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液期间应密切监测血压、心率等指标，以避免上述不良反应发生。