日期:2023-12-21举报/反馈
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液过量使用可能导致心动过速、心律失常、高血压、代谢性酸中毒和脑血管痉挛。
1.心动过速
由于重酒石酸去甲肾上腺素能增强交感神经活性,使心跳加快。可能导致心肌耗氧量增加,严重时可引起心绞痛、心力衰竭等并发症。
2.心律失常
重酒石酸去甲肾上腺素通过激动α受体和β受体,导致心肌收缩力增强,心率增快,从而影响心脏传导系统,引发心律失常。可能引起室颤等恶性心律失常,严重时会导致猝死。
3.高血压
重酒石酸去甲肾上腺素能够收缩外周血管,提高血压,主要是通过激动α受体实现的。长期或过量使用会引起全身各器官的继发性损害,如脑出血、急性肾功能衰竭等。
4.代谢性酸中毒
重酒石酸去甲肾上腺素具有收缩周围血管的作用,当其作用于外周血管α受体时,会使得外周阻力增大,回心血量增多,左心室负荷加重,进而导致心排出量增加。而心排出量的增加会造成组织灌注压增高,促进细胞内钾离子向细胞外转移,进一步加剧了代谢性酸中毒的发生。该情况可能会出现呼吸加深加快、呼出气体中有酮味、嗜睡甚至昏迷等症状。
5.脑血管痉挛
重酒石酸去甲肾上腺素可以收缩脑血管平滑肌细胞中的α-肾上腺素能受体,导致脑血管收缩,诱发脑血管痉挛。患者可能出现头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状,严重者可导致脑缺血、脑水肿甚至死亡。
若患者存在用药指征,在使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液期间应密切监测血压、心率等指标,以避免上述不良反应发生。
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