来得时/甘精胰岛素的药理机制

来得时/甘精胰岛素通过调节血糖水平来缓解与基因表达调控异常有关的遗传性代谢疾病、自身免疫性糖尿病、胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素分泌不足、胰岛素敏感性降低等引起的高血糖症状，需遵医嘱使用。

1.与基因表达调控异常有关的遗传性代谢疾病

与基因表达调控异常有关的遗传性代谢疾病是由于基因突变导致关键酶或蛋白的功能缺失或异常，从而影响了机体对营养物质的吸收、转运和利用。这些疾病包括囊性纤维化、肝豆状核变性等。针对这类疾病的治疗通常需要特定药物如利鲁唑片、盐酸阿罗格兰进行针对性管理。

2.自身免疫性糖尿病

自身免疫性糖尿病是由胰腺β细胞被破坏导致的高血糖状态，其发生可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。这会导致胰岛素分泌减少，进而引起血糖水平持续升高。患者可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等改善病情。

3.胰岛β细胞功能缺陷

胰岛β细胞功能缺陷是指胰腺中产生胰岛素的主要细胞群受损，无法有效产生足够的胰岛素以控制血糖水平。这种情况常见于新诊断的2型糖尿病患者。对于此类患者，医生可能会建议采用口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等来提高胰岛β细胞的功能。

4.胰岛素分泌不足

胰岛素分泌不足指体内胰岛β细胞产生的胰岛素量不足以满足身体的需求，导致血糖水平难以得到有效控制。这种情况多见于2型糖尿病患者。为了纠正低血糖，患者可遵照医师指导使用短效类胰岛素制剂快速缓解低血糖反应，例如赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

5.胰岛素敏感性降低

胰岛素敏感性降低意味着身体对胰岛素的作用不敏感，导致胰岛素不能有效地将血液中的葡萄糖运输到细胞内进行利用。这种情况常伴随体重增加或肥胖。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于提高胰岛素敏感性。必要时，可在医生指导下服用奥利司他胶囊、二甲双胍缓释片等药物增强胰岛素敏感性。

针对自身免疫性糖尿病，建议定期监测血糖水平，同时注意均衡饮食并保持适度的身体活动。如有必要，可以在专业内分泌科医师的指导下调整降糖方案，如通过口服降糖药格列本脲片、格列吡嗪片等调节胰岛素分泌。