注射用盐酸万古霉素有哪些用途

注射用万古霉素的主要成分是万古霉素，属于糖肽类抗生素。注射用万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性球菌引起的各种感染性疾病，如败血症、心内膜炎、骨和关节感染以及严重皮肤和软组织感染。

1.败血症：对于各种细菌性败血症患者，在使用青霉素或头孢他啶治疗无效的情况下，可考虑应用注射用万古霉素进行抗感染治疗。

2.心内膜炎：对于风湿性心脏病、动脉导管未闭、法洛四联症或其他先天性心血管畸形导致的心内膜炎患者，通常需要联合其他广谱抗菌药物共同治疗，也可选择注射用万古霉素单药治疗。

3.骨和关节感染：对于化脓性关节炎、骨髓炎、急性盆腔感染及脊柱感染的患者，注射用万古霉素可用于抗感染治疗。

4.严重皮肤和软组织感染：包括疖、痈、蜂窝织炎、深部脓肿、创伤和烧伤继发感染，以及复杂性皮肤和软组织感染，如绿脓杆菌所致的伤口感染等。

5.其他情况：对于免疫功能低下者(如艾滋病)伴需氧菌和厌氧菌混合感染时，注射用万古霉素也具有较好的效果。另外，还可用于外科手术后预防切口感染，或者与氨基糖苷类药物联合，对铜绿色假单胞菌属、部分耐药鲍曼不动杆菌引起的医院获得性肺炎也有一定疗效。

注射用万古霉素不良反应较多且较重，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，偶见胰腺炎、肠梗阻、结肠炎等消化道并发症。此外，还有贫血、白细胞减少、凝血障碍、血小板减少、中性粒细胞缺乏等血液系统异常，以及周围神经病变、肌炎、横纹肌溶解综合征、过敏反应等。因此，用药期间应定期监测肝肾功能、血糖、血脂、离子浓度、红细胞计数、白细胞计数及分类、血清钙水平等指标变化。