日期：2023-11-09举报/反馈
甲巯咪唑
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼)，甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。在Graves病中，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于用放射性碘-131治疗者； 4.手术前准备； 5.作为碘-131放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑具有抑制甲状腺激素合成、抑制T4向T3转化、抑制外周组织中5'-脱碘酶活性、降低血清游离甲状腺素、抑制TSH受体激动剂等功效和作用。
1.抑制甲状腺激素合成
通过阻断外周组织中的甲状腺过氧化物酶，干扰甲状腺激素的生物合成。
2.抑制T4向T3转化
甲巯咪唑能竞争性地抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸耦联等反应，从而减少T4向T3的转化。
3.抑制外周组织中5'-脱碘酶活性
甲巯咪唑能够抑制外周组织中的5'-脱碘酶活性，减少T4向T3的转化，降低血中T3浓度。
4.降低血清游离甲状腺素
甲巯咪唑可以有效地抑制甲状腺激素的合成和释放，进而降低血清游离甲状腺素水平。
5.抑制TSH受体激动剂
甲巯咪唑通过与TSH受体结合，阻断其激动效应，减轻甲状腺细胞增生。
甲巯咪唑主要用于治疗Graves病，需定期监测甲状腺功能以评估病情变化。长期使用时应注意可能出现的骨质疏松风险，并注意维生素D和钙的补充。
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