日期:2023-10-23举报/反馈
盐酸纳洛酮注射液
本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于: 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。 3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。 5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
盐酸纳洛酮注射液通过拮抗阿片受体激动剂、中枢神经系统抑制、呼吸衰竭、循环衰竭和休克等作用机制发挥作用。由于其具有快速逆转阿片类药物中毒的效果,因此在临床上常用于阿片类药物过量引起的中毒症状的解救。
1.阿片受体激动剂
阿片类药物通过作用于中枢神经系统的μ-阿片受体而产生镇痛效果。但过量使用会导致呼吸减慢、深度昏迷甚至窒息。例如吗啡等阿片类药物可用于严重疼痛管理,需谨慎使用并监控呼吸功能。
2.中枢神经系统抑制
阿片类药物通过与中枢神经系统中的阿片受体结合,导致神经元兴奋性降低,从而引起意识障碍和行为改变。中枢神经系统抑制是阿片类药物成瘾的主要原因,长期滥用可能导致认知功能下降和精神障碍。
3.呼吸衰竭
阿片类药物可导致呼吸中枢受到抑制,出现呼吸频率和深度减少的情况,进一步发展为呼吸衰竭。阿片类药物中毒后应立即进行人工呼吸以维持患者通气状态,如给予高流量氧疗或正压通气模式。
4.循环衰竭
阿片类药物可以抑制心血管系统,包括心脏传导、心肌收缩力以及外周血管阻力,进而导致血压下降和心率变异性增加。抢救时需要快速静脉注射盐酸纳洛酮注射液以逆转阿片类药物的效应,同时监测生命体征变化。
5.休克
阿片类药物中毒会引起交感神经系统过度激活,导致外周血管收缩和血压升高,若长时间未得到处理,则会出现组织缺血缺氧的状态,继而导致器官功能损害,严重者可发生多脏器功能衰竭,甚至死亡。对于阿片类药物中毒引起的休克,首先应迅速将患者送往医院急诊科,由专业医生进行救治,以免延误病情。
建议定期进行体检,特别是针对心血管健康状况的评估,以便早期发现潜在风险并采取相应预防措施。合理用药,避免滥用阿片类药物,以减少相关并发症的发生概率。
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