区分螺内酯跟消心痛

区分螺内酯和消心痛，主要根据病因、药物代谢、临床表现、血浆药物浓度，以及激发试验等方面进行区分。螺内酯是一种人工合成的、低效的利尿剂，是心力衰竭患者的常用药物，且能够改善心力衰竭的症状，而消心痛是指心绞痛患者出现胸闷、胸痛症状时，应用的是消心痛一类药物。

1、病因：螺内酯主要是通过作用于肾小管，抑制远曲小管对钠、水的重吸收，起到利尿的作用。而消心痛主要是由于血管扩张，使冠状动脉痉挛，继而引起心肌缺血缺氧导致;

2、药物代谢：螺内酯口服后几乎不吸收，而消心痛口服后在胃肠道内开始吸收，大部分在肝脏中代谢，其代谢产物为非活性物质。但由于消心痛口服后在胃肠道中迅速吸收，其代谢产物为酸性物质，可能会对胃肠道造成刺激，因此需要注意使用方法;

3、临床表现：螺内酯一般用于高血压、心力衰竭、慢性肾功能不全等疾病的治疗，可以缓解胸闷、胸痛等症状。消心痛主要用于心绞痛患者，可以在劳累、情绪激动或运动状态下出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，含服硝酸甘油后症状可缓解;

4、血浆药物浓度：螺内酯的血浆浓度比较高，达到了其抗高血压作用的程度。而消心痛的药物浓度相对较低，达不到抗高血压的作用，因此不能用于治疗心绞痛;

5、激发试验：可通过刺激左室壁，诱发室性心动过速和室上性心动过速，观察是否出现心脏不适症状。也可通过激发颈动脉窦、面部、肱动脉等部位，观察是否出现心跳骤停。