止咳化痰药是临床上常用的祛痰药物,适用于痰液较黏稠、不易咳出的患者,需遵医嘱配伍使药,可单独使用,也可根据临床症状联合使用。常用的单一止咳化痰药主要有β2受体激动剂、黏液溶解剂、抗胆碱能药、黄痰和脓痰等。
1、β2受体激动剂:主要通过激动气道内的β2受体,舒张气道平滑肌、降低气道高反应性,达到止咳化痰的作用,常用的药物有沙丁胺醇、特布他林等;
2、黏液溶解剂:可通过降低痰液黏稠度、提高纤毛运动,从而增强呼吸道上皮纤毛的清除功能,起到止咳化痰的作用,常用药物有氨溴索、溴己新等;
3、抗胆碱能药:可阻断节后迷走神经通路,解除支气管平滑肌痉挛、减少气道分泌物,达到止咳化痰的作用,常用药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等;
4、黄痰和脓痰:多数情况下,单一止咳化痰药不能完全控制病情,还需联合使用抗菌药物,控制肺部感染,常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
此外,止咳化痰药需遵医嘱使用,在使用过程中还要注意观察药物的疗效和不良反应,如有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应时,需停止用药,并针对具体病情给予处理。同时对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女等应禁用。