对于孕妇选择抗生素的问题,需要考虑及时明确病原体,在医生指导下使用抗生素,避免盲目用药,或者不恰当使用抗生素,否则不仅无法治疗疾病,还可能会对孕妇自身及胎儿造成一定的影响。
一、病原体:
1、B族链球菌:孕妇应在妊娠晚期使用抗生素,以预防感染B族链球菌,B族链球菌是孕期最常见的病原体,约占孕期感染的95%,严重感染者可导致围产儿脑膜炎、胎儿死亡或流产;
2、革兰氏阴性杆菌:孕妇应选择第三代头孢菌素,如头孢克肟,以减少耐药的发生。对于肾功能不全的孕妇,头孢菌素不能有效控制感染,可考虑应用亚胺培南西司他丁钠;
3、革兰氏阳性球菌:孕妇可选用林可霉素、克林霉素,或者青霉素类抗生素,如青霉素钾、阿莫西林等,以避免病原菌对孕妇和胎儿的影响;
4、厌氧菌:孕妇可选用甲硝唑、替硝唑进行治疗。
二、抗生素使用时间:
1、B族链球菌:孕妇可在妊娠35-36周使用抗生素,以预防感染;
2、革兰氏阳性球菌:孕妇可在妊娠30-36周使用抗生素,以预防感染;
3、厌氧菌:孕妇可在妊娠30-36周使用抗生素,以预防感染。
在使用抗生素前,需进行药敏试验,根据实验结果选择合适的抗生素进行治疗,避免使用不正确的抗生素而影响胎儿和孕妇的健康。孕妇应注意休息,多吃新鲜的蔬菜、水果,适当运动,增加身体抵抗力,同时要保持良好的心态。