青霉素皮试,一般是指用青霉素作抗菌治疗试验,其操作流程主要包括皮肤试验、过敏试验、观察症状等。青霉素皮试通常是为了防止过敏性休克的发生,而不同的皮试结果也会有不同,因此在皮试后要及时告知医生。
1、皮肤试验:需选用经过皮试的注射器,将少量高度纯化的青霉素注射液,缓慢地注入患者皮下,约10分钟后观察皮肤的反应。如果皮肤瘙痒、起红疹,甚至出现心慌、恶心、哮喘等症状,则表示青霉素过敏,可采取脱敏注射法,选用碘伏消毒待皮肤红肿消退后,再更换青霉素皮试液;
2、过敏试验:需选用青霉素注射液进行试验,若注射剂量越多,则风疹块越大,直径>1cm的情况越多。观察20分钟后,只有3%的患者出现皮肤苍白、汗毛脱落、剧烈瘙痒或荨麻疹等症状,余下的患者一般无严重反应;
3、观察症状:20分钟后判断皮肤的变化情况,若患者无不适症状,则表示青霉素皮试阴性,可继续使用青霉素治疗。但若患者出现面部潮红、心慌、气急、哮喘、呼吸困难、荨麻疹等症状,则表示青霉素皮试阳性,此时需停止青霉素皮试,并遵医嘱更换其他药物进行治疗;
4、其他:青霉素皮试阴性的患者,可在医生指导下改为口服青霉素进行抗菌治疗,而青霉素皮试阳性的患者,则需根据医生建议更换药物。
在进行青霉素皮试前,应避免服用抗组胺药物、糖皮质激素等药物,以免影响检查结果。此外,在注射青霉素时,应保持皮肤的清洁,避免在太阳下暴晒,以免影响检查结果。