贝那鲁肽与度拉糖肽均属于肠内胰高血糖素样肽1受体激动剂,两者的作用机理相似,主要通过刺激肠道黏膜,促进胰岛素分泌发挥降血糖作用,可以用于2型糖尿病的血糖控制。
1、贝那鲁肽:贝那鲁肽是人体肠腔内一种肠腔外营养补充剂,可以刺激肠腔黏膜摄取葡萄糖,同时抑制胰高血糖素分泌,抑制胰岛α细胞对葡萄糖的吸收,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的目的,同时可以减轻体重,减少腰围、体重的增加。另外由于贝那鲁肽具有减重作用,可以帮助患者改善胰岛素抵抗,有利于促进患者体重的减轻;
2、度拉糖肽:度拉糖肽可以延缓胃排空和抑制食物排空,延长葡萄糖的吸收时间,使餐后血糖降低,同时可以降低餐后血压,减少心血管不良事件的发生。度拉糖肽还可以激活肠道黏膜中的GLP-1受体,从而促进胰高血糖素分泌,以此实现血糖的控制。此外由于度拉糖肽具有减重作用,因此也可以用于肥胖型2型糖尿病患者的血糖控制;
3、胰高血糖素样肽1受体激动剂:包括奥利司他胶囊、度拉糖肽注射液等,其中度拉糖肽胶囊可以促进胰腺β细胞分泌胰高血糖素,而胰高血糖素则可以抑制胰岛素的释放,减少肝脏内的糖原释放,提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖的利用,从而帮助患者降低血糖;
4、其他药物:如注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素等,由于度拉糖肽可减缓胃排空和抑制食物中葡萄糖的吸收,有利于改善餐后血糖水平。
此外,二肽基肽酶-IV抑制剂(DPP-4)可通过增加内源性胰高血糖素样肽1在肝脏中的含量而降低血糖,因此也可用于2型糖尿病患者的血糖控制。