格列齐特缓释片不能和哪些药一起使用

格列齐特缓释片为降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。如果需要和其他药物联合用药，建议在医生指导下进行，并且注意避免与氢氯噻嗪、西咪替丁等药物同服。

1.氢氯噻嗪：格列齐特缓释片可以抑制胰岛β细胞释放胰岛素，而氢氯噻嗪属于磺胺类利尿剂，可干扰格列齐特的代谢，从而导致血浆中格列齐特浓度升高，增加低血糖风险。因此，格列齐特缓释片不可与氢氯噻嗪合用，以免引起不良反应。

2.西咪替丁：格列齐特缓释片通过减少胃肠道吸收葡萄糖来降低血糖水平，而西咪替丁能抑制胃酸分泌，影响食物中的营养物质吸收，进而可能会影响格列齐特的吸收，所以格列齐特缓释片也不宜与西咪替丁同时服用。

3.苯妥英钠：格列齐特缓释片能够增强苯妥英钠的作用，可能导致患者出现严重低血糖症状，如心悸、出汗、手足发冷以及意识丧失等，甚至诱发癫痫发作，故两者不宜合用。

4.其他情况：格列齐特缓释片还应避免与其他具有中枢神经兴奋作用的药物合用，如咖啡因、哌甲酯等，可能会加重其中枢神经兴奋性，不利于疾病的控制。此外，格列齐特缓释片也不宜与钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药、洛伐他汀、环孢素等药物合用，否则会增加发生低血糖的风险。

对于格列齐特缓释片，需遵医嘱用药，切勿自行加减剂量或延长疗程，以免造成严重的后果。若在用药期间出现不适症状，应及时就医处理。